Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1 Основные этапы метаболизма билирубина 10
Источники образования билирубина в организме 10
Транспорт билирубина в печень , 12
Участие печени в обмене билирубина 14
1.2 Особенности метаболизма билирубина в перинатальном периоде 13
1.3 Особенности метаболизма билирубина в мозговой ткани 20
1.4 Классификация гипербилирубинемии 27
1.4 1 Гемолитическая болезнь новорожденных 29
Ї.4 2 «Желтуха при рассасывании кровоизлияния» 32
1.4 3 «Желтуха от грудного молока» 33
1.4.4 «Желтухапри полицитемии» 34
1.5. Клинические изменения нервной системы при гипербилирубинемии 35
1.5.1 Билирубиновая энцефалопатия и ядерная желтуха 39
1.5.2 Электрофизиологические и нейрохимические изменения при гипербилирубинемии 44
1.6 Лечение 48
ГЛАВА II. Материалы и методы 51
ГЛАВА III. Результаты исследования 65
3.1 Клиническая характеристика здоровых доношенных новорожденных 65
3.2 Клиническая характеристика доношенных новорожденных с гемолитической болезнью новорожденных 67
3.3 Клиническая характеристика доношенных новорожденных с ги-пербилирубинемией вследствие рассасывания кровоизлияний 79
3.4 Клиническая характеристика доношенных новорожденных с ги з пербилирубинемией от грудного молока 87
3.5 Клиническая характеристика доношенных новорожденных с гипербилирубинемией при полицитемии 93
ГЛАВА IV Неврологическая характеристика доно шенных новорожденных с гипербилирубинемей 107
4.1 Неврологическая характеристика доношенных новорожденных с гемолитической болезнью новорожденных 107
4.2 Неврологическая характеристика доношенных новорожденных с гипербилирубинемией вследствие рассасывания кровоизлияний 108
4.3 Неврологическая характеристика доношенных новорожденных с гипербилирубинемией от грудного молока 109
4.4 Неврологическая характеристика доношенных новорожденных с гипербилирубинемией, вследствие полицитемии 111
ГЛАВА V Особенности спонтанной биоэлектрической активности головного мозга у доношенных ново рожденных с гипербилирубинемией 113
5.1 Визуальная оценка ЭЭГ 113
5.2 Изучение кросскорреляций амплитудных значений ЭЭГ 114
5.3 Изучение частотной представленности ЭЭГ (периодограмм) 115
5.4 Изучение особенностей мощности спектра ЭЭГ 116
5.5 Изучение вероятности переходов из ритма в ритм по методу Соро ко-Бекшаева 117
ГЛАВА VI Особенности психомоторного развития де тей с гипербилирубинемией новорожденных 119
ГЛАВА VII. Обсуждение полученных результатов 129
Выводы 149
Практические рекомендации 151
Список литературы
