Введение
Глава 1. Обзор литературных данных 13
1.1. Современные представления о распространенности артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и их ассоциации в пожилом возрасте 13
1.2. Современные аспекты исследования качества жизни при ассоциированной патологии в пожилом возрасте 25
Глава 2. Материалы и методы исследования 28
2.1 .Организация и протокол исследования 28
2.2. Общая характеристика обследованных больных 31
2.3. Методы исследования 35
2.3.1. Клинические методы исследования 35
2.3.2 Лабораторные методы исследования 36
2.3.3. Эходопплеркардиографическое исследование 38
2.3.4. Суточное мониторирование ЭКГ 41
2.3.5. Суточное мониторирование АД 41
2.3.6. Методика исследования качества жизни 43
2.3.7. Методы статистического анализа 45
Результаты собственных исследований 47
Глава 3. Клинические особенности ассоциированной патологии: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2 типа у больных пожилого возраста 47
3.1. Сравнительная характеристика клинического течения артериальной гипертензии в ассоциации с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа у больных пожилого и зрелого возраста 47
3.2. Сравнительная характеристика структурно-функциональных параметров сердца у пожилых и зрелых больных ассоциированной патологией 60
3.3. Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования ЭКГ у пожилых и зрелых больных ассоциированной патологией 67
3.4. Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования АГ у пожилых и зрелых больных ассоциированной патологией 72
3.4.1. Средние показатели артериального давления у пожилых и зрелых больных артериальной гипертонией, стенокардией напряжения в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа 72
3.4.2. Особенности суточного профиля артериального давления у больных ассоциированной патологией в пожилом возрасте 78
3.4.3. Вариабельность артериального давления у пожилых и зрелых больных артериальной гипертензией в ассоциации с ишемической болезнью сердца и с сахарным диабетом 2 типа 82
Глава 4. Клинические особенности ассоциированной патологии: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2 типа у больных пожилого возраста (анализ влияния наличия сахарного диабета 2 типа в разных возрастных группах) 85
4.1. Оценка влияния присоединения сахарного диабета 2 типа на клиническое течение артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у больных пожилого и зрелого возраста 85
4.2. Сравнительная оценка структурно-функциональных параметров сердца у пожилых и зрелых больных с АГ и ИБС в зависимости от наличия СД 2 типа 107
4.3. Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования ЭКГ у пожилых и зрелых больных ассоциированной патологией 116
4.4. Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования АГ у больных пожилого и зрелого возраста с АГ и ИБС в зависимости от наличия СД 2 типа 119
4.4.1. Средние показатели артериального давления у больных пожилого и зрелого возраста с АГ и ИБС в зависимости от наличия СД 2 типа 119
4.4.2 Особенности суточного профиля артериального давления у больных пожилого и зрелого возраста с АГ и ИБС в зависимости от наличия СД 2 типа 128
4.4.3 Вариабельность артериального давления у больных пожилого и зрелого возраста с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца в зависимости от наличия сахарного диабета 2 типа 133
Глава 5. Исследование качества жизни 135
Обсуждение полученных результатов 147
Выводы 173
Практические рекомендации 174
Список литературы 175
