Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Современные представления о патогенезе ХОБЛ 13
1.2. Маркеры эндотелиальной дисфункции при ХОБЛ .24
1.3. Системные эффекты ХОБЛ и коморбидные состояния при ХОБЛ 32
1.4. Клиническое значение оценки жесткости сосудов при ХОБЛ 36
Глава 2. Материал и методы 40
2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных .40
2.2. Методы исследования 46
2.3. Статистическая обработка результатов обследования больных 58
Глава 3. Функциональное состояние респираторной системы у больных хобл тяжелого и крайне тяжелого течения и хобл в сочетании с ИБС .60
3.1. Изменение показателей функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС .60
Глава 4. Оценка жесткости сосудистой стенки у больных хобл тяжелого и крайне тяжелого течения и хобл в сочетании с ИБС ...66
4.1. Оценка артериальной ригидности у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС .66
4.2. Оценка центрального (аортального) давления у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС 73
Глава 5. Структурно-функциональное состояние левых и правых отделов сердца у больных хобл тяжелого и крайне тяжелого течения и хобл в сочетании с ИБС 80
5.1. Структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС .80
5.2. Структурно-функциональное состояние правых отделов сердца у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС .98
Глава 6. Уровень маркеров системного воспаления и эндотелиальной дисфункции у больных хобл тяжелого и крайне тяжелого течения и хобл в сочетании с ИБС .109
6.1. Уровень провоспалительных цитокинов и СРБ у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС в динамике заболевания 109
6.2. Показатели липидного обмена у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС в динамике заболевания 117
6.2. Эндотелиальная дисфункция у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС в динамике заболевания 121
6.3. Изменение экспрессии CD38 на лимфоцитах периферической крови у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС в процессе динамического наблюдения .125
Глава 7. Влияние фармакотерапии на качество жизни у больных хобл тяжелого и крайне тяжелого течения и хобл в сочетании с ИБС .131
7.1. Оценка качества жизни у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС с использованием САТ-теста в динамике заболевания 131
7.2. Фармакотерапия у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения и ХОБЛ в сочетании с ИБС .135
Заключение 139
Выводы .155
Практические рекомендации .156
Список сокращений .157
Список литературы .
