Введение
Глава 1. Клиническая гетерогенность бронхиальной астмы. морфологические, патофизиологические и генетические основы клинического полиморфизма тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмы 14
1.1. Определение 14
1.2. Современные аспекты патофизиологии бронхиальной астмы 14
1.3. Гетерогенность бронхиальной астмы 22
1.4. Тяжелая неконтролируемая астма 30
1.5. Генетические основы гетерогенности бронхиальной астмы 32
1.6. Подходы к ведению больных неконтролируемой бронхиальной астмой .41
Глава 2. Клинические группы и методы исследования 44
2.1. Критерии включения/исключения 44
2.2. Схема обследования пациентов 46
2.3. Методы обследования пациентов 48
Глава 3. Клинико-функциональная характеристика больных бронхиальной астмой, включенных в исследование 61
3.1. Сравнительная характеристика больных бронхиальной астмой 61
3.2. Клинико-функциональная характеристика пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, фенотип «brittle» 63
3.3. Клинико-функциональная характеристика пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, фенотип «астма с фиксированной обструкцией» (гормонозависимая астма) 71
3.4. Клинико-функциональная характеристика пациентов, страдающих бронхиальной астмой средней степени тяжести в сравнении с группами тяжелой терапевтически резистентной астмы 78
Глава 4. Патоморфологические основы фенотипическои гетерогенности тяжелой бронхиальной астмы 81
4.1. Динамика клинико-функциональных показателей у пациентов с различной степенью тяжести астмы при использовании базисной противовоспалительной терапии 81
4.2. Патоморфологическая характеристика фенотипов тяжелой терапевтически резистентной бронхиальной астмы 89
Глава 5. Особенности экспрессии генов воспаления и бронхоконстрикции у больных тяжелой терапевтически резистентной бронхиальной астмой 109
Обсуждение 118
Практические рекомендации 145
Список литературы 146
