Введение
ГЛАВА 1. Выявление предрасположенности к атеросклерозу как проблема педиатрии (обзор литературы) 15
1.1. Факторы риска развития атеросклероза у детей и подростков 15
1. 2. Атеросклеротические изменения сосудов у детей, подростков и лиц молодого возраста, их связь с факторами риска развития ИБС 15
1.3. Атерогенные дислипидемии как ведущий фактор развития атеросклероза 18
1.4. Нелипидемические конституциональные факторы факторы риска развития атеросклероза, их связь с атерогеиными дислипидемиями у детей и подростков 25
1. 5. Средовые факторы риска 29
1.6. Метаболические фактора риска развития ишемической болезни сердца 30
1.7. Роль молекулярно-генетических маркеров в оценке предрасположенности к развитию атеросклероза 35
1. 8. Заключение 52
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 54
2. 1. Программа и объекты исследования 54
2. 2. Общая характеристика обследованных групп 60
2. 3. Методы исследования 61
2. 4. Методы статистической обработки 66
ГЛАВА 3. Конституциональные факторы риска развития атеросклероза у детей и подростков
3.1. Распространенность конституциональных факторов риска среди обследованных детей и подростков 72
3. 2. Выявление нарушений липидного обмена у детей и подростков 77
3. 3. Связь липидных показателей сыворотки крови с нелипидемическими конституциональными факторами риска у детей и подростков 92
ГЛАВА 4. Анализ распределения полиморфных маркеров генов липидного метаболизма, раас и системы гемостаза у детей и подростков в зависимости от конституциональных факторов риска 110
4. 1. Изучение распределения полиморфных маркеров генов липидного метаболизма, РААС и гемостаза у детей и подростков в зависимости от пола ПО
4. 2. Распределение генотипов генов и аллелей полиморфных маркеров генов липидного метаболизма, РААС и гемостаза у детей и подростков в зависимости от факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии . 115
4.3. Анализ распределения ген-генных комбинаций полиморфных маркеров генов липидного метаболизма, РААС и системы гемостаза 120
ГЛАВА 5. Генетические факторы, их связь с конституциональными факторами риска у детей и подростков 141
5. 1. Связь молекулярно-генетических маркеров с уровнями липидных показателей сыворотки крови у детей и подростков в зависимости от возраста и пола 141
5. 2. Генетические основы вариабельности ЛП (а) у детей,подростков и их родителей, связь концентрации Лп (а) с показателями липидного спектра крови 184
5. 3. Генетические основы формирования области пограничных значений показателей липидного спектра крови у детей и подростков 189
ГЛАВА 6. Связь межгенных ассоциаций генов липидного метаболизма, раас и системы гемостаза с конституциональными факторами риска развития атеросклероза 191
6. 1. Изучение уровней показателей липидного спектра крови детей и подростков при различных сочетаниях генотипов полиморфных маркеров генов липидного метаболизма 192
6. 2. Уровни показателей липидного спектра крови детей и подростков при различных сочетаниях генотипов полиморфных маркеров генов РААС 214
6. 3. Изучение уровней показателей липидного спектра крови детей и подростков при различных сочетаниях генотипов полиморфных маркеров генов системы гемостаза 221
6. 4. Исследование уровней показателей липидного спектра крови детей и подростков при различных сочетаниях генотипов полиморфных маркеров генов липидного метаболизма и РААС 223
6. 5. Изучение уровней липидных и липопротеиновых показателей крови детей и подростков при различных сочетаниях генотипов полиморфных маркеров генов липидного метаболизма и системы гемостаза 225
6. 6. Исследование уровней показателей липидного спектра крови детей и подростков при сочетаниях генотипов полиморфных маркеров генов РААС и системы гемостаза 229
6. 7. Изучение влияния редких аллелей полиморфных маркеров генов липидного метаболизма, РААС и системы гемостаза на уровни показателей липидного спектра крови, АД и значения ИМТ детей и подростков 232
ГЛАВА 7. Динамическое наблюдение за детьми и подростками, имеющими различные конституциональные факторы риска или их сочетания . 238
7.1. Характеристика детей и подростков первой и второй групп наблюдения 240
7.2. Характеристика детей и подростков наблюдения детей и подростков, имеющих только отягощенный наследственный анамнез по атеросклерозу и ассоциированным с ним заболеваниям 254
7.3. Группа детей и подростков, имеющих сочетание нелипидемических факторов риска с липидемическими 258
Обсуждение полученных результатов 261
Выводы 293
Практические рекомендации 295
Список литературы
