Введение
I глава. Литературный обзор 11
1.1. Эпидемиология острого среднего отита 11
1.2. Этиопатогенез негнойных форм среднего отита у детей 12
1.3. Клинические особенности острого среднего отита 21
1.4. Современные проблемы в лечении неперфоративных форм среднего отита 24
II глава. Материалы и методы исследования 32
2.1. Диагностические методы и оценочные критерии 32
2.1.1 .Объект исследования 32
2.1.2.0ценка субъективных ощущений по баллам 33
2.1.3 .Диагностика иммуноглобулинов сыворотки крови и ушного экссудата 33
2.1.4. Микробиологическое обследование ушного экссудата 35
2.1.5. Цитологическое обследование ушного экссудата 35
2.1.6. Определение функций слуховой трубы 35
2.1.7.Исследованиеслуха 36
2.1.8. Осмотр ЛОР органов 37
2.2. Определение чувствительности бактериальных культур к озонированному раствору 0,89% натрия хлорида 38
2.3. Краткосрочная тимпаностомия с трансмеатальнои управляемой фармакобаротерапией 39
2.3.1. Критерии выбора фармпрепарата в зависимости от лабораторной оценки ушного экссудата 40
2.3.2.Дизайн лечения пациента 41
2.4. Методы статистического анализа 42
III глава. Результаты собственных исследований 43
3.1. Общая характеристика больных группы исследования и контроля 43
3.2. Клинические особенности ОНСО выявленные у больных при включении в исследование 49
3.3. Иммуноглобулины сыворотки крови 56
3.4. Результаты исследования ушного экссудата 59
3.4.1. Цитологическая оценка ушного экссудата 59
3.4.2. Иммуноглобулины ушного экссудата 65
3.4.3. Сводная характеристика полученных результатов у больных с первым эпизодом и рецидивом ОНСО 69
3.5. Динамика клинических показателей ОНСО в процессе лечения 71
3.5.1. Общий и локальный статус в течении курса лечения 72
3.6. Отдаленные результаты лечения 75
IV глава. Обсуждение результатов исследования 81
Выводы 99
Практические рекомендации 100
Список литературы 101
