Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Биологические особенности семейства Papovaviridae 13
1.1.1. Строение вируса папилломы человека 13
1.1.2. Типоспецифичность вируса папилломы человека 15
1.2. Патогенез папилломавирусной инфекции гениталий 16
1.2.1. Эпидемиология, механизмы инфицирования и патогенность папилломавирусов для человека
1.2.2. Морфологические критерии папилломавирусной инфекции гениталий
1.2.3. Защитные факторы и иммунитет при папилломавирусной инфекции гениталий
1.3. Клиника папилломавирусной инфекции у женщин 37
1.3.1. Классификация ВПЧ-ассоциированных поражений нижнего отдела гениталий
1.3.2. Клинические формы папилломавирусной инфекции у женщин
1.3.3. Субклинические формы папилломавирусной инфекции у женщин
1.3.4. Латентная форма папилломавирусной инфекции у женщин 42
1.3.5. Цервикальная интраэпителиальная дисплазия (CIN) или плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (SIL)
1.4. Диагностика папилломавирусной инфекции у женщин 44
1.4.1. Клинико-визуальная диагностика 44
1.4.2. Кольпоскопическая диагностика 44
1.4.3. Цитологическая диагностика
1.4.4. Молекулярно-биологические методы диагностики 51
1.4.5. Иммунологическая диагностика 56
1.4.6. Патогистологическая диагностика 57
1.5. Методы терапии папилломавирусной инфекции гениталий у 59
женщин
1.5.1. Деструктивные методы 60
1.5.2. Иммуномодуляторы в терапии папилломавирусной инфекции 67
Глава 2. Материалы и методы исследования. 79
2.1. Общая характеристика больных рецидивирующими ВПЧ- ассоциированными генитальными кондиломами
2.2. Клинические методы исследования 83
2.3. Микробиологические методы исследования 84
2.4. Исследование состояния системных и местных параметров иммунной системы
2.5. Исследование цитохимических показателей клеток мононуклеарно-фагоцитарной системы слизистой цервикального канала
2.6. Терапия больных рецидивирующими ВПЧ- ассоциированными генитальными кондиломами
2.7. Статистическая обработка материала 99
Глава 3. Собственные исследования. 101
3.1. Клиническая характеристика больных рецидивирующими ВПЧ-ассоциированными генитальными кондиломами
3.2. Микробиологическая характеристика больных рецидивирующими ВПЧ-ассоциированными генитальными кондиломами
3.3. Сравнительная клинико-микробиологическая эффективность терапии больных рецидивирующими, ассоциированными с ВПЧ генитальными кондиломами
3.4. Иммунологическая эффективность терапии больных рецидивирующими, ассоциированными с ВПЧ генитальными кондиломами
3.4.1. Концентрация и морфологический состав клеток периферической крови
3.4.2. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоидных клеток периферической крови
3.4.3. Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови. 135
3.4.4. Фагоцитарная активность нейтрофильных лейкоцитов периферической крови
3.4.5. Тест восстановления нитросинего тетразолия 141
3.4.6. Концентрация основных про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови
3.4.7. Концентрация основных про- и противовоспалительных цитокинов в цервико-вагинальной слизи
3.4.8. Активность ферментов макрофагов цервикального канала 155
Глава 4. Заключение. 159
Выводы. 182
Практические рекомендации. 184
Указатель литературы.
