Введение
ГЛАВА I. Современные представления об иммунопатогенезе и морфологических особенностях поражения печени при хронических формах HCV-инфекции 12
1.1 .Значение факторов иммунной системы в патогенезе хронического гепатита С 12
1.2. Морфологическая характеристика поражения печени с позиций общепринятых критериев 21
1.3. Особенности клинического течения хронического гепатита С и его исходов с учетом вирусологических характеристик HCV 33
1.4. Иммуногенетическая детерминированность различных клинико-морфологических вариантов хронического гепатита С 36
ГЛАВА II. Способы прогноза течения хронического гепатита С и их критический анализ 38
Собственные исследования
ГЛАВА III. Клиническая характеристика больных и методы исследования 45
3.1 Общая характеристика обследованного контингента больных 45
3.2. Специфическая диагностика HCV-инфекции 51
3.3. Методы исследования иммунного статуса (показатели клеточного иммунитета, содержание цитокинов, фенотипирование антигенов HLA-системы 55
3.4. Методы комплексного морфологического анализа биоптатов печени (световая микроскопия, электронная микроскопия, морфометрический анализ) 57
3.5. Методы статистического анализа полученных данных 59
ГЛАВА 1 У. Результаты морфологического исследования биоптатов печени у больных хроническим гепатитом С 60.
4.1. Световая микроскопия биоптатов печени 60
4.2. Сравнительная оценка стадии фиброза печени с использованием полуколичественных методов и морфометрического анализа 70
4.3. Ультраструктурные изменения синусоидов 75
ГЛАВА V. Оценка показателей иммунного статуса у больных хроническим гепатитом С 82
5.1. Фенотипическая характеристика лимфоцитов и их субпопуляционного состава, маркеров активации лимфоцитов 82
5.2. Патогенетическое значение уровня экспрессии рецепторов интерферонам 87
5.3. Показатели содержания цитокинов в сыворотке крови у больных хроническим гепатитом С и их патогенетическое значение 90
5.4. Распределение антигенов HLA-системы 97
ГЛАВА VI. Влияние клинико-иммунологических и иммуногенетических показателей на интенсивность и темп фиброзирования печени при хроническом гепатите С 103
ГЛАВА VII. Комплексное использование факторов, влияющих на фиброгенез печени, для разработки способа прогноза неблагоприятного течения хронического гепатита С 135.
ГЛАВА VIII. Обсуждение полученных результатов (заключение) 148
Выводы 166
Практические рекоіушндации 168
Список литературы
