Введение
Глава 1 Обзор литературы 21
1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе хронического аденоидита 21
1.2 Роль наследственных факторов в развитии хронического аденоидита и молекулярно-генетические основы заболевания33
1.2.1 Гены-кандидаты в развитии хронического аденоидита 38
1.2.2 Роль некоторых цитокинспецифических генов в развитии воспаления при хроническом аденоидите 43
1.2.2.1 Ген интерлейкина-ір 49
1.2.2.2 Ген интерлейкина-4 55
1.2.2.3 Ген фактора некроза опухолей-а 61
1.3 Роль экзогенных эпидемиологических факторов в развитии хронического аденоидита 68
1.3.1 Состояние атмосферного воздуха как эпидемиологический фактор риска хронического аденоидита 70
1.4 Метаболические механизмы иммунореактивности иммунокомпетентных клеток при хроническом аденоидите у детей 73
1.5 Эволюция методов профилактики и лечения хронического аденоидита у детей 79
Глава 2 Материалы и методы исследования 94
2.1 Программа исследования 94
2.2 Общая характеристика обследованных лиц 98
2.3 Методы исследования 106
2.3.1 Эпидемиологические методы исследования 107
2.3.2 Клинические методы исследования 109
2.3.3 Функциональные, рентгенологические методы исследования110
2.3.4 Генеалогические методы исследования 112
2.3.5 Порядок взятия биологического материала для инвазивных методов исследования у детей с хроническим аденоидитом и его предварительная обработка 113
2.3.5.1 Молекулярно-генетические методы исследования 114
2.3.5.2 Иммунологические методы исследования 117
2.3.6 Методы статистического анализа данных 124
глава 3 Клинико-функциональная характеристика детей с хроническим аденоидитом и генеалогическое исследование в их семьях 130
3.1 Клинико-функциональная характеристика детей с хроническим аденоидитом 130
3.2 Корреляционный анализ клинико-функциональных характеристик у детей с хроническим аденоидитом 164
3.3 Клинико-функциональная характеристика детей с хроническим аденоидитом в зависимости от уровня загрязнения атмосферного воздуха в районе проживания с рождения 166
Глава 4 Полиморфизм некоторых цитокинспецифических генов у детей-пробандов с хроническим аденоидитом, здоровых детей, их респондентов-родственников 199
4.1 Полиморфизм 3954С/Т гена интерлейкина-ір у детей-пробандов с хроническим аденоидитом, здоровых детей, их респондентов- родственников 199
4.2 Полиморфизм 511С/Т гена интерлейкина-ір у детей-пробандов с хроническим аденоидитом, здоровых детей, их респондентов-родственников 210
4.3 Полиморфизм 589С/Т гена интерлейкина-4 у детей-пробандов с хроническим аденоидитом, здоровых детей, их респондентов-родственников 214
4.4 Полиморфизм 308G/A гена фактора некроза опухоли-а у детей-пробандов с хроническим аденоидитом, здоровых детей, их респондентов-родственников 223
4.5 Ассоциация цитокинспецифических полиморфизмов с предрасположенностью к хроническому аденоидиту у детей 227
4.6 Семейное накопление, генеалогический анализ 236
4.7 Влияние экологических факторов окружающей среды на манифестацию генетической предрасположенности к хроническому аденоидиту у детей 253
Глава 5 Характеристика иммунного ответа у детей с хроническим аденоидитом 264
5.1 Анализ изменчивости исследованных иммунологических параметров у детей-пробандов с хроническим аденоидитом и здоровых детей в зависимости от возраста 264
5.2 Корреляционные взаимосвязи исследованных иммунологических параметров у детей-пробандов с хроническим аденоидитом и здоровых детей в зависимости от возраста 282
5.3 Анализ изменчивости исследованных иммунологических параметров у детей-пробандов с хроническим аденоидитом и здоровых детей в зависимости от уровня загрязнения атмосферного воздуха в районе проживания с рождения 305
5.4 Корреляционные взаимосвязи фенотипического (клинико- лабораторного) полиморфизма хронического аденоидита и полиморфизма цитокинспецифических генов 320
5.5 Генетический и фенотипический баланс состояния провоспалительного и противовоспалительного цитокинового ответа при хроническом аденоидите у детей 331
Глава 6 Многофакторность фенотипических клинико-лабораторных признаков при хроническом аденоидите у детей 338
6.1 Классификационная модель изучаемого субъекта на основе измерения совокупности числа клинико-лабораторных признаков 338
6.2 Многофакторность фенотипических клинико-лабораторных признаков в прогнозировании течения хронического аденоидита у детей 344
6.3 Сопряженность фенотипических клинико-лабораторных проявлений хронического аденоидита с влиянием средовых факторов в реализации манифестации заболевания 350
Глава 7 STRONGНаучное обоснование новых подходов к диагностике, первичной и вторичной профилактике, лечению хронического аденоидита у детей 354
7.1 Научное обоснование новых походов к диагностике STRONG хронического аденоидита у детей 354
7.2 Научное обоснование новых походов к лечению хронического аденоидита у детей 360
7.3 Научное обоснование новых походов к первичной и вторичной
профилактике хронического аденоидита у детей 364
Заключение 373
Выводы 400
Практические рекомендации 403
Список сокращений и условных обозначений 406
Список литературы 409
