Введение
Глава 1 Обзор литературы .16
1.1 Роль условно-патогенной микрофлоры в развитии урогенитальных инфекций у женщин репродуктивного возраста .16
1.2 Состояние факторов противоинфекционной защиты у пациенток с урогенитальными инфекциями, вызванными оппортунистическими микроорганизмами .26
1.2.1 Микробиологические аспекты противоинфекционной защиты 26
1.2.2 Факторы врожденного иммунитета репродуктивного тракта 34
1.3 Современные методы терапии урогенитальных инфекций .42
1.4 Место физиотерапевтических воздействий в терапии урогенитальных инфекций 49
Глава 2 Материалы и методы исследования .56
2.1 Дизайн исследования .56
2.2 Методы лабораторной и инструментальной диагностики .64
2.2.1 Микроскопические методы исследования .64
2.2.2 Бактериологические методы исследования .65
2.2.4 Молекулярно-биологические исследования .66
2.2.5 Инструментальные методы исследования .68
2.3 Иммунологические методы исследования цервикальной слизи .68
2.3.1 Получение цервикальной слизи .68
2.3.2 Определение общего количества лейкоцитов .69
2.3.3 Метод исследования фагоцитарной активности нейтрофилов цервикальной лизи .69
2.3.4 Оценка внутриклеточного кислородзависимого метаболизма нейтрофилов цервикальной слизи с помощью НСТ-теста .70
2.3.5 Определение люминесценции лизосом нейтрофилов цервикальной слизи .71
2.3.6 Количественное определение иммуноглобулинов в цервикальной слизи методом ИФА .72
2.3.7 Определение лактоферрина и лизоцима в цервикальной слизи 72
2.3.8 Определение дефенсинов и белка ВPI в цервикальной слизи .73
2.3.9 Выделение нейтрофилов из периферической крови .73
2.4 Принципы терапии пациенток с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта .74
2.4.1 Принципы этиотропной терапии 74
2.4.2 Методики применения иммунотропных препаратов .75
2.4.2.1 Методика использования препарата деринат .75
2.4.2.2 Методика использования препарата полиоксидоний .75
2.4.2.3 Методика использования препарата генферон .75
2.4.3 Характеристика аппарата низкочастотной ультразвуковой кавитации «Фотек АК100-25» .75
2.4.4Характеристика аппарата локальной лазеротерапии «Мустанг2000» .78
2.5 Оценка эффективности лечения урогенитальных инфекций, ассоциированных с оппортунистическими микроорганизмами .79
2.6 Методы статистической обработки материала .80
Собственные исследования 81
Глава 3 Состояние факторов противоинфекционной защиты у пациенток с урогенитальными микст-инфекциями, ассоциированными с оппортунистическими микроорганизмами .81
3.1Оценка этиологической значимости условно-патогенных микроорганизмов в развитии хронического воспалительного процесса репродуктивного тракта 81
3. 2Анализ показателей клеточного и гуморального звена врожденного иммунитета 100
Глава 4 Клинико-анамнестические особенности у пациенток с урогенитальными микст-инфекциями в зависимости от состава микробных ассоциаций 112
Глава 5 Влияние локальной иммунокорригирующей терапии на состояние факторов противоинфекционной защиты репродуктивного тракта женщин с 4 урогенитальными микст-инфекциями .140
5.1 Клиническая оценка эффективности комплексной терапии .140
5.2 Динамика клеточных факторов врожденного иммунитета под действием иммуномодулирующих препаратов .153
5.3 Сравнительный анализ динамики гуморальных факторов локального иммунитета 166
5.4 Анализ микробиологических изменений под влиянием иммунотропной терапии 175
Глава 6 Сравнительное исследование физиотерапевтических воздействий в терапии урогенитальных микст-инфекци ассоциированных с оппортунистическими микроорганизмами 194
6.1 Исследование влияния ультразвука низкой частоты на нейтрофильные гранулоциты in vitro .194
6.2 Сравнительный анализ эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения и низкочастотной ультразвуковой кавитации в терапии урогенитальных микст-инфекций .198
Глава 7 Сравнительная оценка эффективности локального применения низкочастотной ультразвуковой кавитации и препаратов полиоксидоний и деринат в лечении урогенитальных микст-инфекций 212
7.1 Влияние комплексной терапии на показатели клеточного звена врожденного иммунитета .212
7.2 Динамика показателей гуморальных факторов врожденного иммунитета при локальном использовании комплексной терапии 226
7.3 Динамика изменений клинико-микробиологического статуса при использовании комплексной терапии 235
Заключение 264
Выводы 291
Практические рекомендации 294
Список литературы
