Введение
Глава 1. Инвазивный аспергиллез у гематологических больных (обзор литературы) 10
1.1. Современные данные о распространенности инвазивного аспергиллеза 10
1.2. Этиология инвазивного аспергиллеза, факторы патогенности возбудителей 12
1.3. Факторы риска развития инвазивного аспергиллеза 14
1.4. Влияние цитостатической и иммуносупрессивной терапии на состояние иммунной системы гематологических пациентов 18
1.5. Иммунопатогенез инвазивного аспергиллеза 20
1.6. Клинические проявления инвазивного аспергиллеза . 28
1.7. Методы и критерии диагностики инвазивного аспергиллеза 31
1.8. Принципы лечения инвазивного аспергиллеза и перспективные направления терапии 39
Глава 2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Общая характеристика исследования . 46
2.2. Характеристика обследованных больных 46
2.3. Методы обследования гематологических больных инвазивным аспергиллезом 47
2.3.1. Клинические исследования . 47
2.3.2. Инструментальные методы обследования 47
2.3.3. Серологическое исследование биосубстратов . 48
2.3.4. Микологические и патоморфологические исследования 48
2.4. Иммунологические методы исследования 49
2.5. Критерии диагностики инвазивного аспергиллеза 51
2.6. Статистические методы анализа результатов исследования . 51
Глава 3. Результаты собственных исследований . 55
3.1. Характеристика обследованных больных 55
3.2. Фоновые состояния больных инвазивным аспергиллезом 56
3.3. Лабораторная диагностика инвазивного аспергиллеза у гематологических больных 59
3.4. Клинические проявления инвазивного аспергиллеза 60
3.5. Данные инструментального обследования гематологических больных инвазивным аспергиллезом 62
3.6. Критерии диагностики инвазивного аспергиллеза 63
3.7. Особенности антимикотической терапии гематологических больных инвазивным аспергиллезом 63
3.8. Выживаемость больных инвазивным аспергиллезом, получающих цитостатическую полихимиотерапию и реципиентов алло-ТГСК 65
3.9. Исследование иммунологических показателей у гематологических пациентов с инвазивным аспергиллезом 66
3.9.1. Иммунологические особенности ранней стадии инвазив-ного аспергиллеза у пациентов, получающих цитостатическую ПХТ и реципиентов алло-ТГСК 66
3.9.2. Особенности иммунологических показателей в зависимости от исхода инвазивного аспергиллеза 72
3.9.3. Динамика иммунологических показателей на разных этапах течения инвазивного аспергиллеза . 75
3.9.4. Прогностическое значение иммунологических показателей у больных инвазивным аспергиллезом, получающих цитостати-ческую полихимиотерапию и реципиентов алло-ТГСК 78
3.10. Описание клинического случая . 80
Глава 4. Заключение 89
Выводы 102
Практические рекомендации 103
Перспективы разработки темы . 104
Список сокращений 105
Список литературы
