Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Патологическая физиология повреждений периферических нервов конечностей 15
1.2. Особенности клинической картины травм периферических нервов 19
1.3. Современные методы диагностики травматических невропатий 23
1.3.1. Электронейромиография 23
1.3.2. Ультразвуковое исследование 25
1.3.3. Магнитно-резонансная томография 27
1.4. Современные фармакологические препараты, стимулирующие регенерацию нервов 30
1.5. Роль факторов роста в крови при лечении травматических невропатий 34
Глава 2. Материалы и методы исследования 39
2.1. Общая и клиническая характеристика пациентов с повреждением периферических нервов конечностей 44
2.2. Методы исследования 47
2.2.1. Клинико-неврологическое обследование пациентов 49
2.2.2. Инструментальные методы исследования 50
2.3. Тактика лечения пациентов с травматическими невропатиями 54
2.4. Cтатистические методы анализа результатов исследования 56
Глава 3. Результаты собственных исследований 57
3.1. Клинико-инструментальные характеристики пациентов с травматическими невропатиями конечностей 57
3.1.1. Клиническая характеристика пациентов с травматическими невропатиями конечностей 57
3.1.2. Основные показатели электронейромиографического исследования 60
3.1.3. Результаты ультразвуковой оценки состояния периферических нервов конечностей 64
3.1.4. Лабораторная характеристика пациентов с травматическими невропатиями конечностей 66
3.2. Результаты динамического клинического и инструментального обследования пациентов с травматическими невропатиями 68
3.2.1. Срединный нерв 68
3.2.2. Лучевой нерв 75
3.2.3. Локтевой нерв 81
3.2.4. Малоберцовый нерв 86
3.3. Результаты комплексной клинико-инструментальной оценки наличия межневральных анастомозов нервов конечностей 92
3.4. Прогнозирование исхода травматических невропатий локтевого и срединного нервов 106
3.5. Оценка влияния сопутствующей патологии на исход травматических невропатий 107
3.6. Анализ эффективности метаболической терапии 108
3.6.1. Клиническая эффективность терапии препаратом L-карнитина у пациентов с травматическими невропатиями 109
3.6.2. Изменение исследуемых лабораторных показателей после курса метаболической терапии у пациентов с травматическими невропатиями 111
Глава 4. Обсуждение результатов 115
Заключение 122
Выводы 124
Практические рекомендации 125
Список сокращений 126
Список литературы 127
Приложение 153
