Введение
I Обзор литературы 9
1.1 Нозологическая структура инсиденталом надпочечника 10
1.2 Принципы скринингового обследования 15
1.2.а Синдром Иценко-Кушинга ассоциированный с инсиденталомой надпочечника. 16
1.2.6 Феохромоцитома, ассоциированная с инсиденталомой надпочечника 19
І.2. В Альдостерома, ассоциированная с инсиденталомой надпочечника 23
І.2.Г Адренокортикальный рак, ассоциированный с инсиденталомой ндпочечника .27
1.3 Клинико-экономический анализ применительно к скрининговому обследованию .29
1.4 Клинико-экономические исследования эффективности скринингового обследования пациентов с инсиденталомами надпочечников 33
II Материалы и методы исследования 41
П.1 Ретроспективное клинико-эпидемиологическое исследование 42
II. 1.а Оценка клинической эффективности скринингового обследования 42
II. 1.6 Оценка клинико-экономической эффективности скринингового обследования в условиях сложившейся практики 48
П.2 Математическое моделирование 49
ІІ.З Разработка алгоритма скринингового обследования пациентов с инсиденталомой надпочечника 54
П.4 Статистические методы анализа данных 55
III Результаты оценки эффективности скринингового обследования больных с инсиденталомами надпочечников 55
III. 1 Оценка клинической эффективности скринингового обследования пациентов с инсиденталомами надпочечников в условиях сложившейся практики 55
Ш.2 Оценка стоимости скринингового обследования больного с инсиденталомой надпочечника, в условиях сложившейся практики 60
Ш.З Сравнительный клинико-экономический анализ различных алгоритмов скринингового обследования пациентов с инсиденталомами надпочечников с использованием математического моделирования 71
IV Обсуждение результатов исследования 87
Выводы 98
Практические рекомендации 100
Список использованной литературы
