Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Старение как общебиологическая и социальная проблема . 11
1.2. Характеристика теорий старения 11
1.3. Основные принципы геропрофилактической терапии 14
1.4. Современные представления о старении кожи 15
1.5. Инъекционные методы коррекции возрастных изменений кожи в эстетической медицине 24
1.6. Гиалуроновая кислота в антивозрастной терапии кожи 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Общая характеристика экспериментальных исследований 42
2.2. Общая характеристика обследованных пациенток 45
2.3. Неинвазивные методы оценки морфо-функциональных параметров кожи пациенток47
2.4. Методы введения модифицированной гиалуроновой кислоты 57
2.5. Методы статистической обработки результатов исследования 58
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 59
3.1. Результаты морфологического исследования подкожного введения гелей гиалуроновой кислоты, немодифицированной и модифицированной витаминами, аминокислотами и олигопептидами 59
3.1.1 Результаты макроскопии мест подкожного введения гелей 59
3.1.2.Гистологическое и гистохимическое изучение тканевой реакции и резорбции гелевых имплантатов 61
3.2. Результаты гистологического изучения внутрикожного введения гелей немодифицированной и модифицированной гиа луроновой кислоты 70
3.2.1. Результаты гистологического и гистохимического изучения 71
3.2.2. Результаты изучения полутонких срезов 76
3.2.3. Трансмиссионная электронная микроскопия 77
3.3. Исследование клинических и морфофункциональных параметров кожи у пациенток разного возраста до и после введения модифицированной гиалуроновой кислоты 84
3.3.1. Клиническая оценка эффективности и переносимости препаратов модифицированной гиалуроновой кислоты84
3.3.2. Влияние инъекций модифицированной гиалуроновой кислоты на эластическую способность кожи 87
3.3.3. Изменение функциональных характеристик кожи - уровня влажности, рН и сальности 88
3.3.4. Оценка изменений микротопографии кожи методом ультразвукового сканирования 93
3.3.5. Оценка изменений микрорельефа кожи 97
3.3.6. Оценка микротопографии кожи методом конфокальной лазерной сканирующей микроскопии 98
Заключение 108
Выводы 117
Практические рекомендации 119
Список литературы 120
