Введение
Глава 1. Современные данные этиологии, патогенеза, диагностики и лечения деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита (обзор литературы) 20
1.1. Этиология апикального периодонта 20
1.2. Патогенез деструктивных форм апикального периодонтита 28
1.3. Диагностика, особенности клинического течения деструктивных форм апикального периодонтита 32
1.4. Применение компьютерной томографии в эндодонтии 37
1.5. Современное представление о методах и средствах лечения деструктивных форм апикального периодонтита 48
1.6. Иммунологические изменения при хронических периапикальных поражениях 59
1.7. Токсичность материалов при пломбировании корневых каналов зубов 61
Глава 2. Материалы и методы исследования 67
2.1. Общая характеристика проведенных исследований 67
2.2. Материалы и методы изучения токсичности материалов 71
2.3. Материалы и методы биохимических исследований 77
2.4. Материалы и методы микробиологической части исследования 77
2.5. Материалы и методы ПЦР диагностики 78
2.6. Микробиологические исследования чувствительности музейных штаммов микроорганизмов к препаратам противомикробного действия 80
2.7. Материалы и методы экспериментальной части исследования 82
2.8. Материалы и методы электронно-микроскопического исследования 84
2.9. Материалы и методы лабораторной части исследования 87
2.10. Материалы и методы клинико-лабораторных исследований 88
2.10.1. Материалы и методы клинико-лабораторной части исследования оптических показателей конусно-лучевой компьютерной томографии и эксцизионной биопсии в дифференциальной диагностике деструктивных форм хронического периодонтита 89
2.10.2. Материалы и методы клинико-лабораторной части исследования циклической прочности вращающихся никель-титановых эндодонтических инструментов 94
2.11. Материалы и методы клинической части исследования 96
2.12. Материал и методы рентгенологического исследования 98
2.13. Материал и методы статистического анализа 98
Глава 3. Разработка рецептуры, лабораторно экспериментальное обоснование использования новых материалов для временной обтурации корневых каналов при лечении деструктивных форм хронического периодонтита 100
3.1. Разработка и применение пасты для временного пломбирования корневых каналов зубов при лечении деструктивных форм хронического периодонтита 100
3.2. Разработка и применение пасты для временного пролонгированного пломбирования корневых каналов зубов при лечении деструктивных форм хронического периодонтита 107
3.3. Результаты токсикологических исследований созданных паст для временного пломбирования корневых каналов зубов при лечении деструктивных форм хронического периодонтита 113
3.3.1. Результаты изучения «острой» токсичности созданных паст для временного пломбирования корневых каналов зубов 114
3.3.2. Результаты исследования «острой» токсичности созданных паст для временного пломбирования корневых каналов зубов при введении в желудок животных 116
3.3.3. Результаты исследования хронической токсичности созданных паст для временного пломбирования корневых каналов зубов 117
3.3.4. Результаты исследования хронической токсичности созданных паст путём их введения в желудок экспериментальным животным 119
Глава 4. Исследование видовой принадлежности микрофлоры, антимикробной и лечебной эффективности разработанной пасты на модели экспериментально воспроизведенного хронического верхушечного периодонтита 121
4.1. Определение видовой принадлежности микроорганизмов корневых каналов у больных с различными формами хронического верхушечного периодонтита 121
4.2. Определение чувствительности микроорганизмов корневых каналов у больных с хроническим верхушечным периодонтитом к препаратам противомикробного действия 123
4.3. Результаты изучения чувствительности музейных штаммов микроорганизмов к препаратам противомикробного действия 126
4.4. Сравнительная характеристика эффективности лечения хронического верхушечного периодонтита с применением различных препаратов противомикробного действия в условиях эксперимента 131
Глава 5. Электронно-микроскопическое и лабораторно-клиническое обоснование использования никель-титановых вращающихся инструментов при эндодонтическом лечении 143
5.1. Разработка модели для определения циклической прочности механических эндодонтических инструментов при препарировании корневых каналов зубов 143
5.2. Клинико-лабораторная оценка циклической прочности вращающихся никель-титановых эндодонтических инструментов 151
5.3. Электронно-микроскопическая оценка никель-титановых эндодонтических инструментов 159
Глава 6. Разработка способа для временной обтурации корневых каналов при лечении деструктивных форм хронического периодонтита 167
6.1. Разработка способа заполнения системы макро- и микроканалов зуба временной лечебной пастой при лечении деструктивных форм периодонтита 167
6.2. Лабораторно-рентгенологическая оценка влияния способа заполнения корневого канала зуба для временной обтурации лечебной пастой 172
6.3. Электронно-микроскопическая оценка способа заполнения макро- и микроканалов корня зуба при временной обтурации лечебной пастой 179
Глава 7. Клинико-лабораторная оценка оптических показателей при деструктивных формах хронического периодонтита 186
7.1. Результаты сравнительного исследования оптических показателей конусно-лучевой компьютерной томографии и эксцизионной биопсии в дифференциальной диагностике деструктивных форм хронического периодонтита 186
Глава 8. Результаты клинических исследований 199
8.1. Результаты клинического и рентгенологического обследования пациентов с хроническим верхушечным гранулирующим периодонтитом до лечения 203
8.2. Результаты клинического и рентгенологического обследования пациентов с хроническим верхушечным гранулематозным периодонтитом до лечения 206
8.3. Результаты клинического и рентгенологического обследования пациентов с хроническим верхушечным периодонтитом в стадии обострения до лечения 208
8.4. Оценка эффективности эндодонтического лечения деструктивных форм хронического периодонтита при использовании РПВП – 1 210
8.5. Оценка эффективности эндодонтического лечения деструктивных форм хронического периодонтита при использовании РПВП – 2 234
8.6. Оценка рентгенологических изменений в периапикальных тканях периодонтита при лечении деструктивных форм хронического периодонтита с использованием РПВП – 1 и РПВП – 2 253
Заключение 277
Выводы 291
Практические рекомендации 294
Список сокращений 297
Список литературы 299
Приложения 356
