Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современное представление об этиологии, эпидемиологии, клинике и диагностике гепатита Е
1.1. История изучения и открытия гепатита Е . 19
1.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика гепатита Е в мире . 30
1.3. Эпидемиологическая характеристика гепатита Е в эндемичных регионах 31
1.4. Эпидемиологические особенности гепатита Е в странах, не относящихся к эндемичным по этой инфекции 46
1.4.1. Течение гепатита E в странах не эндемичных по этой инфекции
1.4.2. Гепатит Е в России 52
1.5. Современное представление об особенностях течения гепатита Е 53
1.6. Иммунопрофилактика гепатита Е 67
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований 69
2.1. Обследованные группы лиц, относящиеся к условно-здоровому
населению Российской Федерации 70
2.2. Характеристика больных гепатитом Е при спорадической заболеваемости 78
2.3. Характеристика больных гепатитом Е и гепатитом А, вовлеченных в групповую (вспышечную) заболеваемость 82
2.4. Характеристика животных, обследованных в Белгородской области 87
2.5. Методы клинико-лбораторных исследований 88
2.6. Серологические методы диагностики вирусных гепатитов 91
2.5. Молекулярные методы выявления РНК и ДНК вирусов гепатитов
2.7. Тестирование ДНК ВГВ, РНК ВГА, РНК ВГС 92
2.8. Инструментальные методы обследования 97
2.9. Характеристика опросника для определения факторов риска 98
2.10. Общая таблица проведенных исследований . 98
2.11. Методы статистического анализа 99
Результаты собственных исследований
Определение случая (критерии постановки диагноза) . 100
ГЛАВА 3. Распространение гепатита е в Российской Федерации 101
3.1. Определение антител (IgM и IgG) к вирусу гепатита Е среди условно-здорового населения 6 регионов России 101
3.2. Определение частоты обнаружения антител (IgM и IgG) к вирусу гепатита Е в различных группах населения в Московской области 106
3.3. Факторы риска инфицирования вирусом гепатита Е в Московской области 110
ГЛАВА 4. Клинико-эпидемиологическая характеристика гепатита е в белгородской области – «анклаве» по этому заболеванию 114
4.1. Распространение антител (IgM и IgG) к ВГЕ в Белгородской области (в разрезе регионов) 114
4.2. Регистрируемая заболеваемость гепатитом Е в Белгородской области 119
ГЛАВА 5. Клинико-эпидемиологическая характеристика завозных случаев гепатита е в Российской Федерации
5.1. Клиническое течение завозных случаев ГЕ при спорадической заболеваемости в Санкт-Петербурге 128
5.2. Клиническое течение завозных случаев ГЕ при групповой заболеваемости в Санкт-Петербурге 130
5.3. Первый случай завоза вируса гепатита Е 4 генотипа в Россию (клинический пример)
ГЛАВА 6. Клинико-эпидемиологическая характеристика эпидемической заболеваемости гепатитом е в Российской Федерации
6.1.Вспышка гепатита Е в городе Коврове Владимирской области 139
6.1.1. Определение частоты обнаружения антител (IgM и IgG) к ВГЕ во Владимирской области 139
6.1.2. Характеристика гепатита Е во время вспышки
а) клиническая характеристика гепатита Е 142
б) сравнительная характеристика гепатита Е и гепатита А во время вспышек 145
в) лабораторная диагностика случаев гепатита Е во время вспышки 150
г) доказательство гипотезы о водном пути распространения гепатита Е в
городе Коврове 154
ГЛАВА 7. Клинико-эпидемиологическая характеристика спорадической (автохтонной) заболеваемости гепатитом е в Российской Федерации
7.1. Клиническая характеристика больных острым гепатитом Е 158
7.2. Лабораторно-диагностическая характеристика больных острым гепатитом 167
7.3. Внепеченочные проявления гепатита Е (клинический пример неврологических проявлений) 173
7.4. Исходы острого гепатита Е 178
ГЛАВА 8. Современная система эпидемиологического надзора и профилактика гепатита Е 208
ГЛАВА 9. Обсуaждение полученных результатов исследований 271
Практические рекомендации 274
Список литературы 276 приложения 307
