Введение
Глава 1. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и факторы, влияющие на характер течения заболеваний 23
1.1 Изучение распространенности и динамических тенденций аллергических заболеваний в детском возрасте по программе «ISAAC» 23
1.2. Распространенность и динамические тенденции бронхиальной астмы в детском возрасте 28
1.3. Распространенность и динамические тенденции аллергического ринита в детском возрасте 31
1.4. Распространенность и динамические тенденции атопического дерматита в детском возрасте 34
1.5. Распространенность и динамические тенденции сочетаннои аллергической патологии в детском возрасте 36
1.6. Факторы, формирования аллергической патологии 43
1.6.1. Генетические факторы 44
1.6.2. Причнные (сенсибилизирующие факторы) 48
1.6.3. Инфекции 49
1.6.4. Пренатальные факторы риска аллергических заболеваний 52
1.6.5. Постнатальные факторы риска 53
Глава 2. Материалы и методы исследования 60
2.1. Материалы исследования 60
2.2. Методы исследования 64
2.2.1. Общая характеристика программы «ISAAC» 64
2.2.2. Исследование аллергологического и цитокинового статуса 68
2.2.3. Исследование функции внешнего дыхания 69
2.2.4. Статистическая обработка 70
Собственные исследования
Глава 3. Анализ 131
Глава 5. Клинико-эпидемиологические особенности аллергических заболеваний 138
5.1. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы в 1, 2 и 3 группах 139
5.2. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика аллергического ринита в 1, 2 и 3 группах 153
5.3. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика атопического дерматита в 1, 2 и 3 группах 162
Глава 6. Клиническая характеристика аллергических заболеваний при разных вариантах сочетаний и факторы их формирующие 170
6.1.1. Особенности формирования аллергических заболеваний у детей 1 группы 170
6.1.2. Особенности формирования аллергических заболеваний у детей 2 группы 184
6.1.3. Особенности формирования аллергических заболеваний у детей 3 группы 193
6.1.4. Сравнительная характеристика особенностей формирования аллергических заболеваний у детей 200
6.1.5. Сравнительная характеристика атопического статуса у детей 207
6.2. Особенности течения аллергических заболеваний в зависимости от сочетанности 218
6.2.1. Сравнительная клиническая картина бронхиальной астмы в зависимости от сочетания с аллергическими заболеваниями 218
6.2.2. Сравнительная клиническая картина атопического дерматита в зависимости от сочетания с аллергическими заболеваниями 232
6.2.3. Сравнительная клиническая картина аллергического ринита в зависимости от сочетания с аллергическими заболеваниями 229
Глава 7. Оптимизация оказания специализированной медицинской помощи детям и подросткам с аллергическими заболеваниями 240
7.1. Сравнительный анализ общей и первичной заболеваемости в районах города Новосибирска 240
7.2. Анализ доступности и укомплектованности штатами службы оказывающей специализированную медицинскую помощь детям и подросткам с аллергическими заболеваниями 252
7.2.1. Доступность амбулаторной аллергологической-иммунологической и дерматовенерологической служб для пациентов с атопическим дерматитом 255
7.2.2. Организация и доступность амбулаторной пульмонологической службы для пациентов, страдающих бронхиальной астмы 262
7.2.3. Организация и доступность амбулаторной отоларингологической службы для пациентов, страдающих аллергическим ринитом 268
7.3. Диспансерное наблюдение детей и подростков с аллергическими заболеваниями 271
7.4. Оценка инвалидности обусловленной бронхиальной астмой 281
7.5. Система многоуровневого образования для врачей, пациентов и их родителей 285
7.6. Основные результаты внедрения программы 287
Глава 8. Обсуждение полученных результатов 289
Выводы 310
Практические рекомендации 313
Список использованной литературы 315
