Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о неалкогольной жировой болезни печени у больных с метаболическим синдромом (обзор литературы) 12
1.1. Метаболический синдром: понятие, диагностические критерии, патогенез, методы определения инсулинорезистентности 12
1.1.1. Роль лептина в развитии метаболического синдрома 18
1.2. Неалкогольная жировая болезнь печени 20
1.2.1. Определение и эпидемиология 20
1.2.2. Классификация и этиология 22
1.2.3. Патогенез 23
1.2.4. Клинические проявления 28
1.2.5. Лабораторные и инструментальные методы диагностики 29
1.2.5.1 Морфологическая диагностика 33
1.2.6. Дифференциальная диагностика 36
1.2.7. Прогноз 39
1.3. Взаимосвязь неалкогольной жировой болезни печени и метаболического синдрома 42
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования 48
2.1. Клиническая характеристика больных 48
2.2. Методы исследования 50
2.2.1. Клинические методы 50
2.2.1.1. Оценка нутриционного статуса 51
2.2.1.1.1. Антропометрические методы 51
2.2.1.1.2. Анализ пищевого рациона 52
2.2.2. Лабораторные методы 53
2.2.3. Инструментальные методы 55
2.2.3.1. Ультразвуковое исследование 55
2.2.3.2. Гистологическое исследование 57
2.2.4. Методы статистической обработки 60
ГЛАВА 3. Результаты исследования 61
3.1. Анализ анамнестических и клинических данных 67
3.1.1. Анализ наследственности 67
3.1.2. Анализ оценки употребления алкоголя 68
3.1.3. Анализ сопутствующей патологии 69
3.1.4. Анализ жалоб 73
3.1.5. Результаты физикального обследования 76
3.2. Результаты лабораторных и инструментальных исследований 77
3.2.1. Результаты лабораторных исследований 77
3.2.2. Результаты ультразвукового исследования печени 87
3.2.3. Результаты гистологического исследования печени 101
3.3. Результаты анализа пищевого рациона 111
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 121
Заключение 138
Выводы 140
Практические рекомендации 142
Список литературы 143
