Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Клиническое течение ВИЧ-инфекции 11
1.2. Патогенез ВИЧ-инфекции 16
1.3. Лабораторные маркеры прогрессирования и
мониторинга эффективности терапии ВИЧ-инфекции 19
1.4. Современные принципы терапии ВИЧ-инфекции 22
1.5. Резистентность ВИЧ
1.5.1. Механизмы возникновения резистентности ВИЧ 29
1.5.2. Методы исследования резистентности ВИЧ 32
1.5.3. Эпидемиология и клиническое значение резистентности 34
1.6. Мутации резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам 39
1.6.1. Мутации устойчивости кНИОТ 40
1.6.2. Мутации устойчивости к ННИОТ 45
1.6.3. Мутации устойчивости к ингибиторам протеазы 48
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 52
2.1. Общая характеристика обследованных больных 52
2.2. Методы исследования 56
2.3. Методы математической обработки результатов 60
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 61
3.1. Клинико-лабораторная характеристика и мутации ВИЧ
у пациентов, не получавших ранее антиретровирусную терапию .61
3.1.1. Клинические проявления ВИЧ-инфекции у больных I группы 62
3.1.2. Лабораторные показатели ВИЧ-инфекции у обследованных больных, не получавших АРВТ 62
3.1.3. Изучение мутаций ВИЧ у больных, не получавших антиретровирусные препараты
3.1.4. Клинико-лабораторные показатели у больных I группы с учетом мутаций ВИЧ 69
3.2. Клинико-лабораторная характеристика и мутации ВИЧ у пациентов, получавших различные схемы антиретровирусной терапии 71
3.2.1. Клинические проявления ВИЧ-инфекции у пациентов, получавших антиретровирусную терапию 72
3.2.2. Лабораторные показатели ВИЧ-инфекции у больных II группы 74
3.2.3. Изучение мутаций ВИЧ у больных, получавших антиретровирусные препараты 76
3.2.4. Анализ частоты резистентности к индивидуальным антиретровирусным препаратам 82
3.3. Анализ клинико-лабораторных показателей у больных ВИЧ инфекцией, получавших антиретровирусную терапию,
с учетом резистентности 86
3.3.1. Спектр вторичных и СПИД-индикаторных заболеваний на различных стадиях ВИЧ-инфекции с учетом резистентности к антиретровирусным препаратам 87
3.3.2. Лабораторные показатели у больных ВИЧ-инфекцией на различных стадиях заболевания с учетом резистентности к антиретровирусным препаратам 88
3.4. Анализ причин развития резистентности к антиретровирусным препаратам у обследованных больных ВИЧ-инфекцией 96
3.5. Анализ эффективности антиретровирусной терапии у больных с резистентностью 104
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 108
Выводы 115
Практические рекомендации 116
Список литературы
