Введение
Глава 1. Формирование костной ткани у детей: факторы риска, диагностика и профилактика 11
1.1. Введение в проблему 11
1.2. Формирование опорно-двигательного аппарата в детском возрасте 13
1.2.1. Особенности формирования опорно-двигательного аппарата в процессе подросткового спурта 13
1.2.2. Формирование минеральной плотности костной ткани у подростков 15
1.2.3. Факторы, влияющие на формирование минеральной плотности костной ткани у подростков 17
1.3. Методы исследования состояния минеральной плотности костной ткани у подростков 25
1.3.1. Биохимические маркеры костного ремоделирования 25
1.3.2. Инструментальное исследование состояния минеральной плотности костной ткани у подростков 31
1.4. Методы профилактики снижения минеральной плотности костной ткани у детей в период подросткового спурта 33
Глава 2. Материалы и методы исследования. нормативы показателей минерального обмена у детей школьного возраста 37
2.1. Общая характеристика 37
2.2. Оценка анамнеза 39
2.3. Оценка физического развития и состояния опорно-двигательного аппарата 40
2.4. Лабораторное исследование минерального обмена 42
2.5. Метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии 48
2.6. Статистическая обработка клинического материала 52
Глава 3. К Линико-анамнестическая характеристика детей в возрасте от 10 до 15 лет 54
3.1. Характеристика анамнеза у обследуемой группы детей 54
3.2. Оценка физического развития детей 10-15лет 57
3.3. Оценка физического развития у детей в зависимости от половой принадлежности 62
3.4. Оценка физического развития детей в зависимости от возраста 65
3.5. Оценка физического развития детей в зависимости от уровня физической нагрузки 67
3.6. Оценка состояния опорно-двигательного аппарата 70
Глава 4. Оценка минерального обмена у детей в возрасте от 10 до 15 лет 7?
4.1. Общая характеристика показателей костного метаболизма у обследуемой группы детей 77
4.2. Сравнительное исследование биохимических показателей костного метаболизма в зависимости от пола и возраста у детей 10-15 лет 89
4.3. Сравнительное исследование биохимических показателей костного обмена в зависимости от уровня физической нагрузки 94
4.4. Сравнительное изучение биохимических показателей костного обмена в зависимости от наличия сколиотической деформации ОДА 96
Глава 5. Оценка костной минеральной плотности у детей в возрасте от 10 до 15 лет 98
5.1. Оценка состояния минерализации скелета у обследуемых детей 98
5.2. Оценка минеральной плотности кости у детей со сколиозами 106
5.3. Взаимосвязь показателей минеральной плотности кости с маркерами костного ремоделирования 108
Глава 6. Фармакологическая коррекция дефицита кальция 111
Заключение 118
Выводы 134
Практические рекомендации 136
Список литературы 137
Приложение 163
