Введение
Глава 1. Обзор, литературы 11
1.1 Физико-химические аспекты ГДФ
1.2 Водоочистка и водоподготовка 14
1.3 Адекватность диализа. Доза диализа . 16
1.4 Исторические аспекты 19
1.5 Современные варианты конвекционных технологий 22
1.5.1 High-flux ГД
1.5.2 ГДФ с on-line реинфузией ультрафильтрата
1.5.3 Парная ГДФ 26
1.5.4 Мид-дилюшн ГДФ
1.6 Результаты применения в клинике 30
1.6.1 Состояние сердечно-сосудистой системы
1.6.2 Анемия 32
1.6.3 Диализ-ассоциированный (32-микроглобулиновый амилоидоз 33
1.6.4 Состояние кальций-фосфорного баланса 36
1.6.5 Конечные результаты: выживаемость, смертность 37
1.6.6 Нутритивный статус 38
1.6.7 Биосовместимость процедуры 40
Глава 2. Пациенты и методы 43
2.1 Клинико-лабораторная характеристика обследованных больных
2.2 Технические аспекты проведения процедуры ГДФ 47
2.2.1 Водоподготовка и контроль качества воды
2.2.2 Изготовление диализирующего и замещающего растворов 49
2.2.3 Техника проведения процедуры гемодиафильтрации 50
2.3 Методы обследования больных 51
2.3.1 Стандартное биохимическое обследование
2.3.2 Показатели эффективности диализа
2.3.3 Обследование сердечно сосудистой системы 52
2.3.4 Липидный спектр 54
2.3.5 Определение гомоцистеина
2.3.6 Определение С-реактивного белка 55
2.3.7 Кальций-фосфорный обмен
2.3.8 Показатели качества жизни 56
2.4 Статистическая обработка результатов исследований 58
Глава 3. Результаты 60
3.1 Показатели эффективности внепочечного очищения
3.2 Показатели суточного мониторирования артериального давления 62
3.3 Показатели липидного обмена 66
3.4 Гомоцистеин - предиктор прогрессии атеросклероза 68
3.5 Показатели белкового обмена 71
3.6 Микровоспалительный стресс 73
3.7 Анемия - 75
3.8 Состояние кальций-фосфорного обмена 78
3.9 Оценка показателей «качества жизни» пациентов 82
ЗЛО Оценка влияния ГДФ на изменение клинически значимых
параметров у пациентов с ТПН 84
Глава 4. Обсуждение результатов 87
Выводы 108
Практические рекомендации 109
Список литературы
