Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные аспекты проблемы хронического тонзиллита 16
1.1 Небные миндалины -орган иммунологической защиты организма 16
1.2 Роль очаговой инфекции в развитии хронического тонзиллита 22
1.3- Роль герпесвирусной инфекции в развитии хронического тонзиллита 28
1.4 Морфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите, осложненном паратонзиллитом 33
1.5 Методы лечения паратонзиллита 35
1.6 Возможности иммунозаместительной терапии иммуноглобулинами для внутривенного введения 42
Глава 2 Материалы и методы исследования и лечения 51
2.1 Бактериологические методы обследований 52
2.2 Исследование методом ПЦР 53
2.3 Лабораторно-иммунологическое исследование
2.3.1 Методы исследований гуморального звена иммунитета 54
2.3.2 Методы исследования клеточного звена иммунитета
2.4 Морфологическое исследование 56
2.5 Клиническая характеристика больных 59
2.5.1 Клиническая характеристика группы практически здоровых лиц 60
2.5.2 Клиническая характеристика больных острым тонзиллитом 65
2.5.3 Клиническая характеристика больных с обострением хронического гнойного риносинусита на фоне хронического тонзиллита 73
2.5.4 Клиническая характеристика больных хроническим тонзиллитом 78
2.5.5 Клиническая характеристика больных хроническим тонзиллитом осложненным паратонзиллярным абсцессом 82
Глава 3. Результаты лечения больных хроническим тонзиллитом, осложненным паратонзиллярным абсцессом
3.1 Клиническое течение заболевания в зависимости от вида лечения 101
3.2. Обоснование выбора тактики лечения больных хроническим тонзиллитом, осложненным паратонзиллярным абсцессом 109
3.3. Динамика показателей крови у больных хроническим тонзиллитом, осложненным паратонзиллярным абсцессом в процессе их лечения 118
3.4.Динамика клеточного состава небных миндалин у больных паратон зиллитом в процессе лечения 122
3.5. Динамика гуморального местного иммунитета небных миндалин у больных паратонзиллитом в процессе лечения 130
3.6. Особенности хирургического лечения 139
3.7. Результаты лечения 145
Глава 4. Результаты патоморфологического и иммуногистохимического исследования небных миндалин 148
4.1 Патоморфология небных миндалин при остром тонзиллите 149
4.2 Патоморфология небных миндалин при хроническом тонзиллите с частыми ангинами 151
4.3 Патоморфология хронического тонзиллита 155
4.4 Патоморфология при хроническом тонзиллите, осложненном паратонзиллярным абсцессом 164
4.5 Иммуногистохимическое исследование небных миндалин больных разными формами хронического тонзиллита 171
4.6 Результаты хромогенной гибридизации in situ в ткани небных миндалин больных хроническим тонзиллитом, осложненным паратонзиллярным абсцессом 180
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 185
Заключение 202
Выводы 206
Практические рекомендации 209
Список литературы
