Введение
ГЛАВА I. Полость рта как локальная экологическая система и методы изоляции операционного поля в стоматологической практике (обзор литературы) 9
1.1. Компоненты экосистемы полости рта 9
1.2. Микрофлора полости рта и ее изменения при кариесе и его осложнениях. Роль межклеточных взаимодействий 13
1.3. Изменение иммунных показателей полости рта при кариесе 19
1.4. Методы изоляции операционного поля в стоматологии 23
1.5. Преимущества и недостатки работы с коффердамом 28
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 32
2.1 Материалы исследования 32
2.1.1. Критерии включения, невключения и исключения пациентов из исследования 32
2.1.2. Стоматологическое обследование пациентов 37
2.1.3. Инструменты системы коффердам, использованные для эндодонтического лечения и реставрации зубов 44
2.1.4. Материалы, использованные для эндодонтического лечения и реставрации зубов 45
2.2. Лабораторные методы исследования 46
2.2.1. Анализ клеток зубодесневой борозды и клеток, снятых с завесы коффердама 46
2.2.2. Анализ популяций и субпопуляций клеток 49
2.2.3. Оценка фрагментации ДНК методом проточной цитометрии 51
2.2.4. Применение мультиплексного анализа для определения бактериальной контаминации полости рта 52
2.2.5. Модельные системы для определения биологической безопасности детрита зубов и эффективности защиты полости рта системой коффердам 53
2.3. Статистическая обработка данных 56
ГЛАВА 3. Клинико-лабораторное обоснование биобезопасности применения коффердама в стоматологии (собственные исследования) 58
3.1. Результаты анкетирования и клинических исследований 58
3.1.1. Результаты анкетирования врачей и пациентов 58
3.1.2. Отдаленные результаты лечения клиновидного дефекта 60
3.1.3. Отдаленные результаты лечения кариозных поражений 64
3.2. Результаты лабораторного и экспериментального исследования 67
3.2.1. Влияние коффердама на апоптоз клеток полости рта 67
3.2.2. Коффердам как средство защиты операционного поля в эндодонтии от бактериальной инфекции 78
3.2.3. Биологические эффекты детрита зубов в модельной системе на клетках животных in vivo 84
ГЛАВА 4.Обсуждение результатов и заключение 91
заключение 96
выводы 98
практические рекомендации 99
список литературы
