Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1 Современный подход к лечению глубоких кариозных поражений зубов. 11
1.2 Пульпарно-дентинный комплекс и его ответ на кариозый процесс 11
1.3 Кариес дентина 15
1.3.1 Клеточный и тканевый ответ на кариес дентина 17
1.4 Лечение кариеса 20
1.4.1 Препарирование кариозных полостей 20
1.4.2 Новая концепция препарирования дентина 21
1.5 Методики препарирования и инструменты 21
1.5.1 Ручное препарирование 22
1.5.2 Механическое, ротационное препарирование 22
1.5.3 Аэродинамическая абразия 25
1.5.4 Гидродинамическая абразия 26
1.5.5 Ультразвуковая абразия 27
1.5.6 Звуковая абразия 27
1.5.7 Хемомеханические методы: "Caridex" и "Carisolv" 28
1.5.8 Лазерное препарирование 29
1.5.9 Энзимы 30
1.6 Температурная травматическая состовляющая процесса препарирования 30
1.7 Идентификация аффектированного дентина 33
1.8 Полимерные боры с возможностью самолимитирования 35
1.9 Заключение 38
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Инструменты 40
2.2. Лабораторные методы исследования 42
2.2.1. Электронная микроскопия полимерных и твердосплавных боров.42
2.2.2. Электронная микроскопия поверхности препарированных зубов .43
2.2.3. Гистологическое исследование препарированных кариозных полостей 46
2.2.5 Термометрическое исследование процесса препарирования 46
2.3. Клинические методы исследования 50
2.3.1 Методика лечения глубоких кариозных поражений дентина 54
2.3.2 Особенности препарирования кариозного дентина 54
2.3.3 Метод электроодонтодиагностики 57
2.4 Статистические методы обработки полученных данных 58
ГЛАВА 3. Материалы лабораторных исследований 59
3.1. Результаты электронной микроскопии полимерных и твердосплавных боров 59
3.1.1 Характеристика 1-ой группы. Подгруппа А 60
3.1.2 Характеристика 1-ой группы. Подгруппа Б 64
3.1.3 Характеристика 2-ой группы. Подгруппа А 64
3.1.4 Характеристика 2-ой группы. Подгруппа Б 65
3.1.5 Анализ микрофотографий твердосплавных и полимерных боров, сделанных при больших увеличениях 69
3.2. Электронная микроскопия препарированных поверхностей образцов зубов 73
3.2.1 Характеристика 1-ой группы образцов препарированных твердосплавными борами 75
3.2.2 Характеристика 2-ой группы образцов, препарированных полимерными борами 80
3.2.3 Характеристика 3-ей группы образцов препарированных обоими видами боров 82
3.3 Результаты гистоморфологических исследований образцов зубов, препарированных твердосплавными и полимерными борами 88
3.3.1 Характеристика участка, обработанного твердосплавным бором...88
3.3.2 Характеристика участка, обработанного полимерным бором 91
3.3.3 Сравнительный анализ участков, препарированных твердосплавными и полимерными борами 92
3.4 Результаты термометрических исследований процесса препарирования твёрдых тканей зуба 97
3.4.1 Препарирование алмазными инструментами 98
3.4.2 Препарирование твердосплавными инструментами 101
3.4.3 Препарирование полимерными инструментами 104
3.4.4 Теоретический анализ результатов термометрии 107
ГЛАВА 4. Результаты клинических исследований 115
4.1 Характеристика 1 - группы. Препарирование осуществлялось твердосплавными борами 115
4.2 Характеристика 2 - группы. Препарирование осуществлялось полимерными борами 120
4.3 Сравнительная характеристика обеих групп 124
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 126
Выводы 134
Практические рекомендации 136
Список литературы 137
Приложения 147
