Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 12
1.1 Современные взгляды на патогенез, диагностику и тактику ведения детей с ПА 12
1.1.1 Клинические проявления ПА 12
1.1.2 Диагностика ПА 15
1.2 Тактика ведения детей с ПА с позиции доказательной медицины 21
1.2.1 Механизмы формирования пищевой толерантности 23
ГЛАВА II. Клинические группы и методы исследования 37
2.1 Характеристика клинических групп 37
2.2 Дизайн исследования 39
2.3 Методы исследования 42
2.3.1 Клинические методы исследования 43
2.3.1.1 Изучение анамнеза 43
2.3.1.2 Методы оценки клинических проявлений 45
2.3.1.3 Оценка физического развития 47
2.3.2 Иммунологические и аллергологические методы обследования 47
2.3.3 Методы диетодиагностики 49
2.3.4 Разработка русскоязычной версии валидизированного вопросника «FLIP» по оценке качества жизни членов семьи ребенка с ПА 50
2.4 Методы статистической обработки 51
ГЛАВА III. Клинико-иммунологическая характеристика группы сравнения (детей без проявлений аллергии и отягощенного аллергологического анамнеза) 53
3.1 Клиническая характеристика группы сравнения
3.2 Анализ уровней sIgG4 к пищевым белкам у детей группы сравнения
ГЛАВА IV. Клинико-иммунологическая характеристика группы детей с ПА
4.1 Клиническая характеристика группы детей с ПА
4.2 Этиологическая структура ПА у детей раннего возраста
4.3 Результаты динамического наблюдения группы детей с ПА
4.4 Формирование толерантности к БКМ и его фракциям у детей раннего возраста с ПА и ее клинические предикторы
4.5 Пищевая аллергия к другим пищевым белкам, результаты динамического наблюдения 80
4.6 Динамика уровней sIgE к БКМ в зависимости от формирования пищевой толерантности 82
ГЛАВА V. Анализ уровней sIgG4 к пищевым белкам в группе детей с па на различных этапах исследования. оценка sIgG4 как предикторов формирования толерантности при па у детей 85
5.1 Анализ уровней sIgG4 к пищевым белкам в группе детей раннего возраста с ПА до элиминационной диеты 85
5.2 Анализ уровней sIgG4 к пищевым белкам в группе детей раннего возраста с ПА среди детей, сформировавших и не сформировавших толерантность в динамике 94
5.3 Анализ соотношения sIgG4/sIgE к БКМ в группе детей с пищевой аллергией на различных этапах исследования 99
ГЛАВА VI. Разработка русскоязычной версии валидизированного вопросника по оценке качества жизни членов семьи ребенка С ПА «FLIP» 102
ГЛАВА VII. Обсуждение 110
ВЫВОДЫ 125
Практические рекомендации 128
