Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Эпидемиология ожирения у детей и подростков 10
1.2 Классификация ожирения у детей и подростков 12
1.3 Критерии метаболического синдрома у детей и подростков 15
1.4 Инсулинорезистентность и методы ее оценки 18
1.5 Эпидемиология сахарного диабета 2 типа у детей и подростков 24
1.6 Бигуаниды в лечении сахарного диабета 2 типа 27
1.7 Нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к углеводам 28
Глава 2 Клинические группы и методы исследования
2.1. Методы клинической и гормональной диагностики ожирения и метаболического синдрома 31
2.2 Статистическая обработка данных 39
Глава 3. Клиническая характеристика пациентов с конституционально-экзогенным ожирением и группы контроля
3.1 Клинико-лабораторная характеристика пациентов с конституционально экзогенным ожирением 41
3.2 Метаболический синдром и его компоненты у пациентов с ожирением 53
Глава 4. Диагностика нарушений углеводного обмена у подростков с ожирением и их коррекция
4.1 Результаты обследования глюкозной толерантности у подростков с конституционально-экзогенным ожирением по данным перорального глюкозотолерантного теста 56
4.2 Внутривенный глюкозотолерантный тест у пациентов с различной степенью ожирения 57
4.3 Характеристика концентраций С-пептида, лептина, инсулина и индексов инсулинорезистентности у подростков с конституционально-экзогенным
4.4 Характеристика частоты встречаемости положительного титра антител к GAD,
ICA у пациентов с конституционально-экзогенным ожирением 71
4.5 Клинико-лабораторная характеристика пациентов с нарушениями по внутривенному и пероральному глюкозотолерантным тестам 73
4.6 Клинико-лабораторная характеристика пациентов с ожирением с повышенными и нормальными индексами чувствительности к инсулину 85
4.7 Стеатоз печени и липоматоз поджелудочной железы у подростков с ожирением
4.8 Маркеры нарушений углеводного обмена у подростков с конституционально-экзогенным ожирением 88
4.9 Динамика показателей гликемии в ходе ВГТТ у подростков с конституционально-экзогенным ожирением и нарушением углеводного обмена после курса приема метформина 89
Клинический случай 95
Глава 5 Обсуждение результатов 98
Выводы 115
Практически рекомендации 117
Список сокращений 119
Список литературы
