Введение
Глава 1. Внутриматочная патология как актуальная медико-социальная проблема (обзор литературы) 11
1.1. Внутриматочная патология в структуре гинекологических заболеваний 11
1.2. Современные подходы к диагностике и лечению внутриматочной патологии 13
1.3. Внутриматочные вмешательства как фактор риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта 17
1.4. Микробиологические аспекты инфекционно-воспалительной патологии при внутриматочных вмешательствах 20
1.5. Пути профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологической практике 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 41
2.1. Характеристика обследованных женщин и методы их лечения 41
2.2. Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования 43
2.3. Морфологические исследования 47
2.4. Микробиологические методы исследования 47
2.4.1. Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и цервикального секрета 47
2.4.2. Бактериологическое исследование микрофлоры кишечника 49
2.4.3. Бактериологическое исследование мочи 50
2,4.4.Изучение биологических свойств бактерий 51
2.5. Статистические методы обработки результатов исследования 51
Глава 3. Клинико-лабораторная и микробиологичекая характеристика женщин с внутриматочной патологией 53
3.1. Клинический статус женщин с внутриматочной патологией 53
3.2. Результаты лабораторного и инструментального обследования женщин с внутриматочной патологией до гистероскопии 69
3.3. Количественно-качественные параметры микрофлоры репродуктивного тракта, кишечника и мочевой системы у женщин с внутриматочной патологией 73
Глава 4. Динамика клинико-лабораторного статуса женщин с внутриматочной патологией после гистероскопии 86
4.1. Оценка клинико-лабораторных показателей у женщин с внутриматочной патологией после гистероскопии 87
4.2. Анализ микроэкологических сдвигов у женщин с внутриматочной патологией после гистероскопии 94
Глава 5. Совершенствование подходов к профилактике инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с внутриматочной патологией после гистероскопии 111
5.1. Региональный (внутрибольничный) регистр антибиотикорезистентности генитальной микрофлоры женщин с внутриматочной патологией 112
5.2. Разработка алгоритма прогнозирования характера течения послеоперационного периода при проведении женщинам с внутриматочной патологией гистероскопии 118
5.3. Клинико-микробиологическое обоснование применения пре и пробиотиков в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с внутриматочной патологией после гистероскопии 129
Заключение 145
Выводы 168
Практические рекомендации 170
Список сокращений 171
Библиографический указатель 172
