Введение
Глава 1 Обзор литературы 12
1.1 Стрептококк группы В как возбудитель инфекций человека 12
1.2 Биологические свойства стрептококков группы В, факторы вирулентности и патогенности 13
1.3 Стрептококки группы В в акушерской патологии 17
1.4 Неонатальные инфекции, вызываемые стрептококками группы В 18
1.4.1 Клинические проявления и факторы риска неонатальных инфекций, вызываемых стрептококками группы В 18
1.4.2 Профилактика ранних неонатальных инфекций, вызываемых стрептококками группы В 1.4.2.1 Стратегии профилактики 22
1.4.2.2 Микробиологические исследования на стрептококки группы В 24
1.4.2.3 Интранатальная антибиотикопрофилактика ранних неонатальных инфекций 25
1.4.3 Перспективы профилактики акушерских и неонатальных инфекций, вызываемых стрептококками группы В 28
Глава 2 Материалы и методы исследования 32
2.1 Обследуемые популяции и дизайн исследования 32
2.2 Клинические материалы 35
2.3 Клинические методы обследования 35
2.4 Культуральное исследование клинических материалов на Streptococcus agalactiae 36
2.5 Выделение ДНК для молекулярно-биологических исследований 38
2.6 Молекулярно-биологическое исследование клинических материалов на инфекции, вызываемые Neisseria gonorrhоеae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis 38
2.7 Молекулярно-биологическое исследование клинических материалов на Streptococcus agalactiae 38
2.8 Определение аналитических и диагностических характеристик теста на основе ПЦР в реальном времени для выявления ДНК Streptococcusagalactiae 39
2.9 Статистический анализ результатов 40
Глава 3 Сравнительная характеристика групп обследованных пациенток 41
Глава 4 Клиническая валидация теста для выявления Streptococcus agalactiae на основе метода ПЦР в реальном времени 48
Глава 5 Колонизация мочеполового тракта и прямой кишки беременных женщин стрептококками группы В в первом триместре беременности 53
Глава 6 Социально-демографические, поведенческие и клинико-анамнестические предикторы колонизации беременных женщин стрептококками группы В 57
Глава 7 Эффективность антибиотикотерапии бактериурии, обусловленной стрептококками группы В, и исходы беременности в зависимости от статуса колонизации 64
Глава 8 Обсуждение результатов 79
Выводы 89
Практические рекомендации 91
Список сокращений и условных обозначений 92
Список литературы 93
