Введение
Глава 1. Стриктуры уретры – современное состояние проблемы (обзор литературы) 12
1.1. Эпидемиология, причины и механизмы формирования стриктур уретры 12
1.2. Анатомо-гистологические особенности стриктур переднего отдела уретры 17
1.3. Методы диагностики стриктур уретры 21
1.4. Методы лечения сужений мочеиспускательного канала 25
1.5. Оценка эффективности уретропластик и особенности послеоперационных осложнений 33
1.6. Перспективные направления лечения сужений мочеиспускательного канала 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Дизайн исследования 43
2.2. Характеристика контрольной (ретроспективной) группы 44
2.3. Характеристика экспериментальной (проспективной) группы 48
2.4. Методы диагностики и лечения стриктур передней уретры 54
2.4.1. Субъективное и объективное обследование 54
2.4.2. Виды хирургических вмешательств 60
2.4.3. Методика получения и применения обогащенной тромбоцитами аутоплазмы 64
2.5. Методика постановки опыта на экспериментальных животных 65
2.6. Методы статистической обработки полученных материалов 70
Глава 3. Результаты пластики мочеиспускательного канала буккальным лоскутом без стимуляции васкулогенеза (ретроспективные данные) 73
3.1. Оценка эффективности уретропластик 74
3.2. Факторы риска рецидива стриктуры мочеиспускательного канала 80
3.3. Интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения 81
3.4. Морфологические характеристики буккальной слизистой после заместительной уретропластики 85
Глава 4. Сравнительный анализ приживаемости щечных аутотрансплантатов в эксперименте на животных 92
4.1. Оценка микроциркуляции в щечных аутотрансплантатах 93
4.2. Гистологическая характеристика трансплантатов 98
Глава 5. Уретропластика буккальным лоскутом со стимуляцией локального ангиогенеза у пациентов с стриктурой уретры (проспективные данные) 101
5.1. Сравнительные результаты реконструктивно-восстановительных операций на мочеиспускательном канале 102
5.2. Интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения 110
5.3. Клинический пример 113
Заключение 118
Выводы 122
Практические рекомендации 124
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования 125
Список сокращений и условных обозначений 126
Список литературы 127
Приложения 148
