Введение
Глава первая. Клинико-морфологические особенности острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 14
1.1 .Анализ заболеваемости и летальности при сахарном диабете 14
1.2. Пато- и морфогенез диабетической макроангиопатии 18
1.3. Пато- и морфогенез диабетической микроангиопатии 23
1.4. Морфологические изменения головного мозга при сахарном диабете 32
1.5. Нарушения метаболизма центральной нервной системы при сахарном диабете 35
1.6. Сосудистые церебральные нарушения при сахарном диабете 39
1.7. Клиника и исходы инсульта на фоне сахарного диабета 42
1.8. Резюме 44
Глава вторая. Материал и методы исследования 46
2.1. Общая характеристика материала 46
2.2. Методы патоморфологического исследования сосудистой системы и головного мозга 50
2.3. Системный морфометрический анализ сосудистого русла головного мозга 54
2.4. Метод прогностической оценки исхода ишемического инсульта 58
Глава третья. Результаты собственных исследований клинико-морфологическая характеристика острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 60
3.1. Сравнительный анализ исходов острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 60
3.2. Клинические особенности течения острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 63
3.3. Клинико-морфологические особенности геморрагического и ишемического инсульта у больных сахарным диабетом 67
3.3.1. Ишемический инсульт 69
3.3.2. Геморрагический инсульт 78
Глава четвертая. Патоморфология поражения церебральных артерий у умерших от острого нарушения мозгового кровообращения при сахарном диабете 84
4.1. Структурно-функциональная характеристика изменений экстракраниальных артерий при сахарном диабете 84
4.2. Патоморфология интракраниальных артерий при сахарном диабете у умерших от острых нарушений мозгового кровообращения 94
Глава пятая. Патоморфология интрацеребрального сосудистого русла головного мозга при острых нарушениях мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 107
5.1. Патоморфологическая характеристика внутримозгового артериального русла 107
5.2. Структурно-функциональная оценка состояния интрацеребрального венозного русла 113
5.3. Патоморфология микроциркуляторного русла головного мозга при сахарном диабете 122
5.4. Морфометрический анализ состояния интрацеребрального сосудистого русла у умерших от острого нарушения мозгового кровообращения при сахар ном диабете 128
5.4.1. Стереометрическая характеристика артериального русла головного мозга у умерших от ишемического инсульта 128
5.4.2. Стереометрический анализ интрацеребрального венозного русла у лиц, страдающих сахарным диабетом 136
5.4.3. Капиллярно-паренхиматозные взаимоотношения в ткани головного мозга у умерших от острого нарушения мозгового кровообращения при сахарном диабете 137
Глава шестая. Прогнозирование исхода ишемического инсульта у больных сахарным диабетом 145
Заключение 151
Выводы 162
Практические рекомендации 164
Список литературы 165
