Введение
ГЛАВА 1. Современные представления об осложненной эктопии шейки матки и методах ее лечения (обзор литературы) 9
1.1. Эктопия шейки матки: терминология, частота регистрации, классификация, отражение в МКБ–10 9
1.2. Этиологические и патогенетические аспекты осложненной эктопии шейки матки 12
1.3. Диагностика осложненной эктопии шейки матки 19
1.4. Методы лечения осложненной эктопии шейки матки 24
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений и дизайн исследования . 33
2.2. Методы исследования 35
2.2.1. Общие клинические и гинекологические методы исследования . 36
2.2.2. Микробиологические методы исследования 38
2.2.3. Цитологические методы исследования . 39
2.2.4. Кольпоскопические методы исследования . 40
2.2.5. Морфологические и морфометрические методы исследования 40
2.2.6. Статистические методы исследования 43
ГЛАВА 3. Клинико-социальные особенности пациенток с осложненной эктопией шейки матки 44
3.1. Социальные особенности женщин с осложненной эктопиейшейки матки .
3.2. Клинические особенности пациенток с осложненной эктопией шейки матки. Медико-социальный портрет женщин с осложненной эктопией шейки матки 45
3.3. Результаты кольпоскопического, микробиологического и цитологического исследований у женщин с осложненной эктопией шейки матки. 51
ГЛАВА 4. Гистологическая характеристика экзоцервикса у больных с осложненной эктопией шейки матки 57
4.1. Структурная характеристика слизистой оболочки шейки матки, процессов клеточного обновления, ангиогенеза и экспрессии рецепторов к половым стероидным гормонам в экзоцервиксе у гинекологически здоровых женщин (группа контроля) 57
4.2. Анализ патоморфологических изменений экзоцервикса у женщин с осложненной эктопией шейки матки 64
4.3. Морфологическая характеристика процессов клеточного обновления экзоцервикса у больных с осложненной эктопией шейки матки. 70
4.4. Иммуногистохимический анализ экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона в экзоцервиксе у пациенток с осложненной эктопией шейки матки 73
4.5. Структурная характеристика ангиогенеза в экзоцервиксе у женщин с осложненной эктопией шейки матки 75
ГЛАВА 5. Анализ результатов комплексного лечения женщин с осложненной эктопией шейки матки, при использовании радиоволнового метода 78
5.1. Оценка эффективности лечения женщин с осложненной эктопией шейки матки 78
5.2. Структурная характеристика экзоцервикса у больных с осложненной эктопией шейки матки после лечения радиоволновым методом... 84
5.3. Морфологическая характеристика процессов клеточного обновления эпителия экзоцервикса у больных с осложненной эктопией шейки матки после лечения радиоволновым методом 88
5.4. Иммуногистохимический анализ экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов в экзоцервиксе у больных с осложненной эктопией шейки матки после лечения радиоволновым методом 93
5.5. Структурная характеристика ангиогенеза у пациенток с осложненной эктопией шейки матки после лечения радиоволновым методом 97
5.6. Эффективность выбора объема хирургического лечения при осложненной эктопии шейки матки на основании результатов определения маркеров, процессов клеточного обновления и ангиогенеза в биоптате 100
Заключение 102
Выводы 115
Практические рекомендации 116
Список литературы 117
