Введение
Глава 1. Клиническая патология эндометриоза - эндометриоидной болезни 13
1.1. Определение и эпидемиология 13
1.2. Концепции патогенеза (теории возникновения эндометриоза) 16
1.3. Классификация 23
1.3.1. Классификация аденомиоза 25
1.3.2. Классификация наружного генитального эндометриоза 26
1.4. Патологическая анатомия 28
1.4.1. Макроскопические изменения 28
1.4.2. Гистологические изменения 29
1.4.3. Молекулярно-биологические изменения 37
1.5. Основные клинические проявления и их связь с морфологическими особенностями эндометриоза 49
Глава 2. Материал и методы исследования 55
2.1. Материал исследования 55
2.1.1. Характеристика больных I группы (с аденомиозом) 56
2.1.2. Характеристика больных II группы (с эндометриозом яичников) 58
2.1.3. Характеристика наблюдений контрольной группы 60
2.2. Методы исследования 60
2.2.1. Клинические методы 60
2.2.2. Морфологические методы 62
2.2.3. Статистический анализ 65
Глава 3. Результаты собственного исследования 67
3.1. Результаты гистологического исследования и клинико-морфологических сопоставлений при аденомиозе и эндометриозе яичников 67
3.2. Результаты иммуноморфологического исследования эутопического (в фазе пролиферации) и эктопического эндометрия при аденомиозе и эндометриозе яичников в сравнении с нормальным эндометрием в фазе пролиферации 85
3.2.1. Экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона 85
3.2.2. Экспрессия фермента ароматазы цитохрома Р450 92
3.2.3. Экспрессия маркера пролиферации Кі-67 97
3.2.4. Экспрессия ингибитора апоптоза Вс1-2 и его индуктора Вах 101
3.2.5. Экспрессия факторов роста и ангиогенеза ТФР-рі иСЭФР 110
3.2.6. Экспрессия факторов инвазии - матриксных металлопротеиназ (ММП-2и 10) и их ингибитора ТИМП-2 117
Глава 4. Обсуждение результатов собственного исследования 127
Заключение 150
Выводы 157
Практические рекомендации 159
Список литературы 160
