Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: прошлое, настоящее, будущее .8
1.2. Современные представления о патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 10
1.3. Современные достижения в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .13
1.4. Роль микробиоты в развитии заболеваний пищевода .14
1.5. Проблема рецидивирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 22
1.6. Современные представления о систематике бактерий 23
Глава 2. Методы исследования
2.1. Дизайн исследования .25
2.2. Характеристика используемых методов исследования 28
2.3. Общая характеристика обследуемых больных 50
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Особенности клинической картины у пациентов с рецидивом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 52
3.2. Эндоскопическая картина пищевода у пациентов с впервые выявленной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ее рецидивом 60
3.3. Морфологическая картина слизистой оболочки пищевода при рецидивировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 63
3.4. Особенности двигательной функции пищевода у пациентов при рецидивировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .67
3.5. Сравнительный анализ показателей 24- часовой рН- импедансометрии у пациентов с впервые выявленной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ее рецидивом 72
3.6. Микробиота пищевода у пациентов с рецидивом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 81
3.7. Микробиота желудка у пациентов с рецидивом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 92
Глава 4. Результаты лечения
4.1. Влияние ингибиторов протонной помпы и пробиотиков на микробиоту пищевода и желудка .99
4.1.1. Влияние ингибиторов протонной помпы на микробиоту пищевода 99
4.1.2. Изменение микробиоты пищевода при добавлении пробиотиков к терапии ингибиторами протонной помпы 102
4.1.3. Влияние ингибиторов протонной помпы на микробиоту желудка .106
4.1.4. Изменение микробиоты желудка при добавлении пробиотиков к терапии ингибиторами протонной помпы .109
Клинические наблюдения 112
Глава 5. Обсуждение полученных результатов .122
Выводы .137
Практические рекомендации .140
Список сокращений 141
Список литературы 142
Приложения .159
