Введение
1 Современное состояние проблемы 12
1.1 Медико-демографические особенности рака желудка 12
1.1.1 Современные медико-демографические показатели, контингенты и факторы риска 12
1.1.2 Проблемы оптимизации клинико-морфологической и прогностической оценки рака желудка 20
1.1.3 Групповая (по P. Lauren) и современная международная (по ВОЗ) гистологические классификации рака желудка 24
1.2 Инновационные подходы к комплексной диагностике рака желудка 31
1.2.1 Матриксные металлопротеиназы в морфологической диагностике рака желудка 31
1.2.2 Особенности и перспективы изучения метаболизма фермента циклооксигеназы 37
2 Материалы и методы 46
2.1 Материалы 46
2.2 Методы 53
2.2.1 Макроскопическое исследование 53
2.2.2 Микроскопическое исследование 55
2.2.3 Морфометрическое исследование 56
2.2.4 Прогностическое исследование 59
3 Комплексный анализ рака желудка на популяционном уровне 62
3.1 Клинико-морфологическая характеристика 62
3.2 Гистологическая характеристика 66
3.3 Прогностическая характеристика популяционного материала 73
4 Комплексный анализ рака желудка на госпитальном уровне 84
4.1 Клинико-морфологическая и прогностическая характеристика 84
4.2 Гистологическая характеристика 98
5 Клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности гистологических классификационных форм рака желудка 105
5.1 Кишечный рак желудка 105
5.1.1. Клинико-морфологические особенности кишечной формы рака желудка 105
5.1.2. Гистологические особенности паренхиматозного и стромального компонентов кишечной формы рака желудка 118
5.1.3 Иммуногистохимические особенности кишечной формы рака желудка 136
5.2 Диффузный рак желудка 157
5.2.1 Клинико-морфологические особенности диффузной формы рака желудка 157
5.2.2 Гистологические особенности паренхиматозного и стромального компонентов диффузной формы рака желудка 168
5.2.3 Иммуногистохимические особенности диффузной формы рака желудка 182
5.3 Неклассифицируемый рак желудка 198
5.3.1 Клинико-морфологические особенности неклассифицируемого рака желудка 198
5.3.2 Гистологические особенности паренхиматозного и стромального компонентов неклассифицируемого рака желудка 209
5.3.3 Иммуногистохимические особенности неклассифицируемого (смешанного) рака желудка 225
6 Сравнительная клинико-морфологическая гистологическая, иммуногистохимическая характеристика кишечной, диффузной, смешанной форм рака желудка 239
6.1 Сравнительная клинико-морфологическая характеристика 239
6.2 Сравнительная гистологическая, гистохимическая, иммуногистохимическая характеристика 253
7 Обсуждение результатов собственных исследований 270
7.1 Клинико-морфологические особенности популяционных наблюдений рака желудка 273
7.2 Клинико-морфологические особенности госпитальных наблюдений рака желудка 281
7.3 Комплексное гистологическое, гистохимическое, иммуногистохимическое исследование классификационных форм рака желудка 295
Выводы 309
Практические рекомендации 315
Список сокращений 319
Список литературы 320
