Введение
Гл. 1. Обзор литературы 11
Гл. 2. Материал и методы исследования 30
Гл. 3. Результаты исследования 44
3.1. Выбор методики цистотомии у пациентов с кистами во фронтальном отделе верхней челюсти в зависимости от состояния альвеолярного отростка и окружающих анатомических образований 44
3.1.1. Влияние кисты на состояние стенки носа 44
3.1.2. Влияние кисты на состояние стенки верхнечелюстного синуса 46
3.1.3. Влияние кисты на состояние вестибулярной стенки альвеолярного отростка 48
3.1.4. Влияние кисты на состояние нёбной стенки альвеолярного отростка 49
3.1.5. Алгоритм выбора методики цистотомии у пациентов с кистами во фронтальном отделе верхней челюсти 50
3.2. Выбор методики цистотомии у пациентов с кистами нижней челюсти в зависимости от резорбции анатомических структур 52
3.2.1. Влияние кисты на состояние альвеолярного гребня, вестибулярной и язычной стенок нижней челюсти 52
3.2.2. Влияние кисты на состояние нижнечелюстного канала 54
3.3. Особенности методики цистотомии в зависимости от расположения и состояния зубов в проекции кисты 55
3.3.1. Отсутствие зубов в проекции кисты 55
3.3.2. Наличие ретенированных зубов в полости кисты 55
3.3.3. Наличие зубов в пределах кисты 58
3.4. Особенности формирования цистостомы при проведении цистото мии 60
3.4.1. Формирование сообщения при проведении ороназальной цистото-мии 60
3.4.2. Сшивание оболочки кисты с окружающей слизистой оболочкой 61
3.4.3. Вестибулопластика тугим йодоформным валиком 63
3.4.4. Изоляция верхушек резецированных зубов с помощью йодоформ-ной марли и йодоформного валика 66
3.4.5. Снятие швов и удаление турунды 68
3.5. Поддержание стабильности цистостомы с помощью обтуратора и осложнения, которые возможны во время его использования 70
3.5.1. Сроки активного реабилитационного периода с использованием обтуратора 70
3.5.2. Соблюдение реабилитационной дисциплины пациентами во время использования обтуратора 73
3.5.3. Технологические особенности изготовления и использования обтуратора 74
3.5.4. Пролежни и обнажение кости по периферии цистостомы
3.5.5. Обнажение верхушек зубов в проекции кисты 79
3.5.6. Патологические переломы челюсти во время использования обтуратора 81
3.6. Исход лечебно-реабилитационных мероприятий. Критерии выздо
ровления, рецидива и показания для двухэтапной методики хирур
гического лечения кист челюстей 87
3.6.1. Визуальные критерии клинического выздоровления 87
3.6.2. Патоморфологическая экспертиза клинического выздоровления 90
3.6.3. Рентгенологическая экспертиза состояния регенерата в области кистозного дефекта на момент клинического выздоровления 94
3.6.4. Рентгенологическая экспертиза состояния регенерата в области кистозного дефекта через 1 год, через 1.5 года и через 2 года после цистотомии 102
3.6.5. Рентгенологическая экспертиза состояния регенерата в области кистозного дефекта после 2-х лет и в более длительные сроки наблюдения после цистотомии 111
3.6.6. Клинические и рентгенологические критерии рецидива после цис-тотомии 113
3.6.7. Клинические и рентгенологические критерии двухэтапной методики хирургического лечения обширных кист челюстей 120
Заключение 124
Выводы 148
Практические рекомендации 150
Список литературы
