Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Причины, патогенез и клиническая картина заболевания у больных с токсическими формами зоба 11
1.2. Принципы консервативного и хирургического лечения больных с токсическими формами зоба 18
1.3. Осложнения при операциях на щитовидной железе, их причины способы профилактики и лечения 30
1.4. Характер морфофункциональных изменений в щитовидной железе при экспериментальном гипертиреозе и у больных с токсическими формами зоба 34
Глава 2. Материал и методы клинического исследования 40
2.1. Общая характеристика больных с токсическими формами зоба 40
2.2. Клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования больных с токсическими формами зоба 46
2.2.1. Опрос и физикальные методы обследования 46
2.2.2. Оценка гормональной функции щитовидной железы 48
2.2.3. Ультразвуковое обследование щитовидной железы с тонкоигольной аспирационной биопсией 50
2.2.4. Рентгенологические методы исследования 51
2.3. Предоперационная подготовка больных с токсическими формами зоба 52
2.4. Способы хирургического лечения больных с токсическими формами зоба 53
2.5. Медикаментозное лечение больных с токсическими формами зоба после оперативного вмешательства 72
2.6. Материал и методы экспериментального исследования 73
2.6.1. Методика достижения гипертиреоза у лабораторных животных 74
2.7. Морфологические методы исследования 75
2.7.1. Методика конфокальной микроскопии 78
2.8. Критерии оценки непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с токсическими формами зоба 79
2.9. Статистические методы исследования 80
Глава 3. Результаты клинических исследований 83
3.1. Сравнительная оценка клинического течения заболевания у больных с токсическими формами зоба 83
3.2. Условия выполнения операций на щитовидной железе 89
3.2.1. Условия и техника выполнения операций на щитовидной железе у пациентов с ДТЗ, СТЗ и РПТЗ 93
3.2.2. Анализ осложнений после операций у больных с токсическими формами зоба 100
3.3. Оценка отдаленных результатов после оперативного лечения больных с токсическими формами зоба 110
Глава 4. Морфологическое обоснование объемов хирургических вмешательств у больных при токсических формах зоба 118
4.1. Результаты морфологического исследования щитовидной железы пациентов с токсическими формами зоба 118
4.2. Результаты морфометрического исследования щитовидной железы пациентов с токсическими формами зоба 132
4.3. Результаты морфологического исследования щитовидной железы крыс при экспериментальном гипертиреозе 135
Глава 5. Обсуждение 143
Выводы 157
Практические рекомендации 158
Список литературы
