Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Особенности анатомического строения брюшной стенки 12
1.2. Послеоперационные переднебоковые и боковые грыжи живота. Частота, причины и особенности их клинического течения 17
1.3. Способы и результаты хирургического лечения послеоперационных переднебоковых и боковых грыж живота 19
1.4. Строение, физические, химические и биологические свойства эндопротезов, используемых для пластики грыж 25
1.5. Способы оценки биологических свойств имплантатов для герниопластики 32
Глава 2. Материал и методы исследования 36
2.1. Общая характеристика больных с послеоперационным переднебоковыми и боковыми грыжами живота 36
2.2. Клинические, лабораторные, инструментальные методы исследования в оценке состояния больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами живота 42
2.3. Способы хирургического лечения больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами живота 44
2.4. Морфологические исследования 57
2.4.1. Морфологические методы оценки переднебоковой стенки живота у больных с грыжами 57
2.4.2. Методика клеточного мониторинга 57
2.5. Статистические методы 62
Глава 3. Результаты клинических исследований 64
3.1. Причины формирования послеоперационных переднебоковых и боковых грыж живота 64
3.2. Инструментальные методы диагностики послеоперационных переднебоковых и боковых грыж живота 74
Глава 4. Обоснование техники операций у больных с послеоперационными переднебоковыми грыжами и сравнительная оценка их результатов 82
4.1. Результаты натяжных способов пластики у больных контрольной группы .! 87
4.2. Результаты ненатяжных способов пластики у больных основной группы ..93
4.2.1. Использование синтетических имплантатов при лечении больных основной группы 93
4.2.2. Результаты ненатяжных способов пластики у больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами 118
Глава 5. Результаты морфологических исследований 124
5.1. Характеристика культуры дермальных фибробластов человека в норме 124
5.2. Исследование влияния эндопротеза «Vypro» Ethicon на культуру клеток дермальных фибробластов человека ..126
5.2.1. I серия экспериментов — I модель — помещение образца эндопротеза «Vypro» Ethicon на монослой клеток 126
5.2.2.1 серия экспериментов - II модель - помещение образца эндопротеза «Vypro» Ethicon в культуральную чашку Петри одновременно с высевом клеток 130
5.3. Исследование влияния эндопротеза «Эсфил» Линтекс на культуру клеток дермальных фибробластов человека 134
5.3.1. II серия экспериментов — I модель — помещение образца эндопротеза «Эсфил» Линтекс на монослой клеток 134
5.3.2. II серия экспериментов - II модель - помещение образца эндопротеза «Эсфил» Линтекс в культуральную чашку Петри одновременно с высевом клеток 139
5.4. Исследование влияния эндопротеза «Prolen» Ethicon на культуру клеток дермальных фибробластов человека 143
5.4.1. III серия экспериментов — I модель — помещение образца эндопротеза «Prolen» Ethicon на монослой клеток 143
5.4.2. III серия экспериментов — П модель - помещение образца эндопротеза «Prolen» Ethicon в культуральную чашку Петри одновременно с высевом клеток 147
Глава 6. Обсуждение 151
Выводы 167
Практические рекомендации 168
Библиографический указатель 169
Приложение 197
