Введение
Глава І.Обзор литературы 13
1.1.Этапы формирования спастического синдрома у детей с церебральным параличом 13
1.2. Нейрофизиологические механизмы церебральной спастичности 17
1.3. Роль электронейромиографии в диагностике ДЦП 19
1.4.Электронейромиографические особенности детей с различными формами ДЦП 28
1.5.Состояние вегетативного гомеостаза у детей со спастическими формами детского церебрального паралича 31
1.6. Коротколатентные соматосенсорные вызванные потенциалы 35
1.7. Традиционные и современные методы коррекции патологического мышечного тонуса у больных спастическими формами ДЦП 36
1.7.1. Консервативные методы лечения 36
1.7.2. Медикаментозная терапия спастичности 38
1.7,З.Ортопедохирургическое лечение и деструктивные вмешательства 42
Глава 2. Материал и методы исследования 44
2.1 .Характеристика основной группы и группы сравнения 44
2.2.Методы реабилитации 46
2.3. Методы клинического исследования 49
2.4. Методы нейрофизиологического обследования 51
2.5. Методы статистического анализа 55
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1.Клинико-функциональная характеристика больных со спастическими формами детского церебрального паралича 56
3.1.1. Клиническая характеристика и особенности психо-моторного развития детей с ДЦП 56
3.1.2. Характеристика показателей нейромоторного аппарата детей со спастическими формами ДЦП по результатам ЭНМГ 61
3.1.3. Характеристика показателей вариабельности ритма сердца у детей со спастическими формами ДЦП 72
3.2. Влияние комплексной реабилитации с применением ботулинического токсина типа А на клинические и нейромиографические показатели двигательного развития детей со
спастическими формами ДЦП 78
3.2.1.Анализ эффективности комплексной реабилитации детей с ДЦП с инъекциями БТА и без них в зависимости от тяжести двигательных нарушений 78
3.2.2. Сравнительная оценка эффективности комплексной реабилитации детей с ДЦП в зависимости от кратности инъекций ботулинического нейротоксина типа А 110
3.2.3 .Анализ эффективности ботулинотерапии в комплексной реабилитации детей с ДЦП в зависимости от возраста пациентов 119
3.2.4. Анализ эффективности ботулинотерапии в комплексной реабилитации детей с ДЦП в зависимости от исходного диапазона движений в голеностопных суставах 123
Заключение 130
Выводы 147
Практические рекомендации 149
Список литературы
