Введение
Глава 1. Обзор литературы. «Антифосфолипидный синдром, история вопроса. Особенности поражения центральной нервной системы риантифосфолипидном синдроме и возможности нейровизуализации в его диагностике» 10
1.1 Общие данные и история вопроса 10
1.2 Клинические проявления поражения нервной системы при антифосфолипидном синдроме 13
1.2.1 Инсульт 15
1.2.2 Ишемические инфаркты 16
1.2.3 Асептический церебральный венозный тромбоз 21
1.2.4 Синдром Снеддона и антифосфолипидный синдром 21
1.2.5 Эпилептический синдром 23
1.2.6 Цефалгия 26
1.2.7 Антифосфолипидный синдром и идиопатическая внутричерепная гипертензия 28
1.2.8 Когнитивные нарушения 29
1.2.9 Деменция 31
1.2.10 Экстрапирамидные нарушения 32
1.2.11 Психические нарушения 34
1.2.12 Преходящая глобальная амнезия 34
1.2.13 Антифосфолипидный синдром и зрительные нарушения 35
1.2.14 Связь антифосфолипидных антител и рассеянного склероза 36
1.2.15 Нейросенсорная тугоухость и антифосфолипидный синдром 40
1.2.16 Поперечная миелопатия 41
1.2.17 Синдром Гийена-Барре 42
1.3 Поражение центральной нервной системы при системной красной волчанке 43
1.4 Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике поражения центральной нервной системы при антифосфолипидном синдроме и способы анализа изображений 45
Глава 2. Методы исследования и характеристика анализируемых групп больных 61
2.1 Методика включения пациентов в исследуемую группу и критерии диагнозов 62
2.2 Характеристика больных АФС и лиц контрольной группы 66
2.3 Методика исследования крови на присутствие антител к кардиолипину (АКЛ) и волчаночного антикоагулянта (ВА) 72
2.4 Методика сбора анамнеза и неврологического обследования больных, включенных в исследуемые группы 73
2.5 Методика проведения пациентам магнитно-резонансного исследования 76
2.5.1 Характеристика параметров сканирования 76
2.5.2 Методика оценки МР-томограмм 79
2.5.3 Методика оценки МР-ангиограмм 85
2.5.4 Воспроизводимость измерений, проведенных по данным магнитно-резонансной томографии 85
2.6 Методика статистической обработки 86
Глава 3. Результаты собственных исследований 88
3.1 Клинико-неврологические проявления поражения головного мозга при антифосфолипидном синдроме 88
3.2 Особенности эпилептического синдрома при антифосфолипидном синдроме 97
3.3 Ассоциации неврологических проявлений с другими клинико-анамнестическими данными 103
3.4 Результаты магнитно-резонансной томографии 111
3.5 Результаты магнитно-резонансной ангиографии 121
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 124
Выводы 139
Практические рекомендации 142
Приложение 1 143
Список литературы 145
