Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
Глава 2. Материалы и методы исследований 36
2.1. Материал исследования 36
2.1.1. Критерии включения в исследованиеи исключения из него 36
2.1.2. Методы обследования 38
2.1.3.Статистическая обработка материала 44
Глава 3. Оценка почечной функции у пациентов с подагрой 47
3.1. Клиническая характеристика пациентов, больных подагрой, без признаков ХБП 47
3.2. Клиническая характеристика пациентов, больных подагрой, с наличием хронической болезни почек 2-3 стадии 49
3.3. Клиническая характеристика здоровой группы 51
3.4. Влияние возраста, тяжести подагры и сопутствующей патологии на уровень СКФ у пациентов с подагрой 52
3.4.1. Оценка скорости клубочковой фильтрации у пациентов с подагрой при наличии артериальной гипертензией и ожирения 53
3.5. Парциальные функции почек у пациентов с подагрой без признаков хронической болезни почек 54
3.6. Влияние уровня МК крови на клинические проявления подагры и парциальные функции почек у пациентов без ХБП 57
3.6.1. Особенности клинических проявлений подагры в зависимости от уровня МК 58
3.6.2. Оценка парциальных функций почек в зависимости от уровня мочевой кислоты крови 60
3.7. Оценка течения подагры у пациентов без хронической болезни почек в зависимости от клиренса мочевой кислоты 63
3.8. Особенности клинико-лабораторного течения подагры в зависимости от длительности болезни 64
3.9. Парциальные функции почек у пациентов с подагрой с наличием ХБП.68
3.10. Оценка особенностей клинического течения подагры и парциальных функций почек в зависимости от наличия/отсутствия ХБП 70
3.11. Оценка значимости тестов для выявления «ранних» стадий уратной нефропатии 72
Глава 4. Особенности взаимоотношений между подагрой и артериальной гипертензией 75
4.1 Взаимосвязь артериальной гипертензии и подагры у пациентов без признаков ХБП 75
4.1.1. Влияние артериальной гипертензии на тяжесть подагрического процесса 75
4.1.2. Оценка клинических проявлений подагры в зависимости от степени артериальной гипертензии 76
4.1.3. Влияние артериальной гипертензии на показатели обмена мочевой кислоты и парциальные функции почек 78
4.1.4. Оценка взаимного влияния подагры и артериальной гипертензии в зависимости о времени начала последней 80
4.2. Взаимосвязь артериальной гипертензии и подагры у пациентов с ХБП 81
Глава 5. Особенности оксидантного стресса и состояние антиоксидантной защиты у пациентов с подагрой 88
5.1. Оценка состояния СРО и антиоксидантной активности у пациентов с подагрой без признаков хронической болезни почек 88
5.1.1. Влияние мочевой кислоты на свободнорадикальное окисление липидов и антиоксидантную активность 90
5.1.2. Состояние свободнорадикального окисления липидов и системы антиоксидантной защиты при тофусной подагре 93
5.2. Оценка показателей свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной системы у пациентов с подагрой с наличием ХБП 94
5.2.1. Влияние мочевой кислоты на процессы свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной системы 96
5.2.1. Взаимосвязь между тофусной подагрой, показателями свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной системы 99
5.3. Сравнительная оценка содержания продуктов СРО липидов и активности ферментов антиоксидантной защиты у пациентов с подагрой с отсутствием/наличием хронической болезни почек 100
Обсуждение полученных результатов 101
Выводы 115
Практические рекомендации 116
Список литературы 117
