Введение
Часть I. Обзор литературы 16
Глава 1. Патогенез коксиеллеза 16
Глава 2. Клинические проявления коксиеллеза 18
Глава 3. Гиперчувствительность замедленного типа, диагностическое и прогностическое значение показателей миграционной активности лейкоцитов 25
Глава 4. Значение системы комплемента и циркулирующих иммунных комплексов для сохранения гомеостаза в норме и при патологии 33
Глава 5. Физиологические и патологические особенности системы перекисное окисление липидов/антиоксидантная защита 38
Глава 6. Современное представление о терапии коксиеллеза 50
Часть II. Собственные исследования 58
Глава 1. Материалы и методы исследования 58
1.1. Общая характеристика обследованных лиц 58
1.2. Методы и объем исследований 64
Глава 2. Современные аспекты клинико-лабораторных особенностей коксиеллеза 73
2.1. Современные особенности эпидемиологии и клиники коксиеллеза 73
2.2. Результаты лабораторных и инструментальных методов обследования больных коксиеллезом 86
Глава 3. Клинико-патогенетические особенности некоторых факторов резистентности у больных коксиеллезом 96
3.1. Особенности развития органной гиперчувствительности замедленного типа при коксиеллезе 96
3.1.1. Динамика миграции лейкоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов с печеночным экстрактом при коксиеллезе 96
3.1.2. Особенности миграционной активности лейкоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов с легочным экстрактом у больных коксиеллезом 100
3.1.3. Динамика миграционной активности лейкоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов с сердечным экстрактом у больных коксиеллезом 104
3.1.4. Особенности миграционной активности лейкоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов с почечным экстрактом у больных коксиеллезом 108
3.2. Содержание циркулирующих иммунных комплексов различной молекулярной массы и общая комплементарная активность крови при коксиеллезе 116
3.2.1. Влияние формы коксиеллеза, развития синдрома желтухи и пневмонии, а также возраста пациентов на динамику циркулирующих иммунных комплексов различной молекулярной массы 116
3.2.2. Особенности общей комплементарной активности крови при коксиеллезе 123
3.3. Роль оксидативного стресса в патогенезе коксиеллеза 129
3.3.1. Особенности системы перекисное окисление липидов/антиоксидантная защита у больных острой и подострой формами коксиеллеза 129
3.3.2. Динамика показателей оксидативного стресса у больных коксиеллезом в зависимости от развития синдрома желтухи и пневмонии 135
3.3.3. Особенности оксидативного стресса у больных коксиеллезом в зависимости от возраста 141
3.3.4. Схема патогенеза коксиеллеза 148
Глава 4. Взаимосвязи между различными звеньями гомеостаза и клиническими проявлениями коксиеллеза в динамике болезни, прогностическое значение некоторых факторов резистентности 151
4.1. Особенности формирования коррелятивных связей между некоторыми факторами резистентности и длительностью коксиеллеза и его ведущего симптома - лихорадки 151
4.2. Прогностические критерии длительности болезни и лихорадки при коксиеллезе 154
4.2.1. Предикторы длительности коксиеллеза 154
4.2.2. Предикторы длительности лихорадки при коксиеллезе 159
Глава 5. Оценка результатов комплексной терапии с применением циклоферона при коксиеллезе 167
5.1. Клиническая эффективность циклоферона у больных коксиеллезом 167
5.2. Динамика гиперчувствительности замедленного типа у больных коксиеллезом в реакции торможения миграции лейкоцитов с печеночным, легочным, сердечным и почечным экстрактами в зависимости от проводимой терапии 171
5.3. Влияние терапии на содержание циркулирующих иммунных комплексов различной молекулярной массы и общую комплементарную активность крови у больных коксиеллезом 174
5.4. Особенности системы перекисное окисление липидов/антиоксидантная защита у больных коксиеллезом в зависимости от проводимого лечения 180
5.5. Алгоритм лечебных мероприятий при коксиеллезе 182
Заключение 184
Выводы 208
Практические рекомендации 210
Перспективы дальнейшей разработки темы 212
Список сокращений 213
Список литературы 215
