Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 12
1.1 Значение сочетаннои и множественной травмы в генезе развития травматической болезни у детей 12
1.2 Лечение множественной и сочетаннои травмы у детей 22
ГЛАВА 2 Материал и методы исследований 30
2.1 Общая характеристика больных 30
2.2 Клинико-инструментальные методы исследования
2.2.1 Интегральная оценка полиорганной дисфункции 42
2.2.2 Статистический метод 43
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований и их обсуждение 45
3.1 Общая характеристика изменений показателей протеина S100B и цистатина С как косвенная интегральная оценка состояния головного мозга, почек и системного кровообращения при сочетаннои и множественной травме у детей 45
3.2 Общая характеристика клинического течения и оценка функциональных нарушений у детей при лечении сочетанных и множественных переломов в ранние и поздние сроки травматической болезни 57
3.2.1 Клинико-лабораторная характеристика консервативного лечения переломов при сочетаннои травме 57
3.2.2 Оценка позднего остеосинтеза и использование фиксирующих вариантов аппарата Г.А. Илизарова в комплексном лечении сочетаннои и множественной травмы у детей 65
3.2.3 Репонирующий вариант чрескостного остеосинтеза по Г.А. Илизарову при сочетаннои и множественной травме у детей 72
3.2.4 Исходы и осложнения накостного остеосинтеза при сочетаннои и множественной травме у детей 76
3.2.5 Оценка интрамедуллярного остеосинтеза гибкими титановыми стержнями в комплексном лечении сочетанной и множественной
травмы 79
ГЛАВА 4 Обоснование оптимального срока и метода остеосинтеза при лечении сочетанной и множественной травмы 86
4.1 Прогнозирование полиорганных нарушений и определение оптимального времени проведения остеосинтеза при лечении сочетанной и множественной травмы 86
4.2 Объективные критерии оценки качества жизни в обосновании дифференциального выбора эффективных методов хирургического лечения переломов при сочетанной и множественной травме у детей 93
Заключение 102
Выводы 109
Практические рекомендации 111
Список сокращений 112
Список литературы
