Введение
Глава 1. Достижения и проблемы в изучении брюшного тифа (обзор литературы) 20
1.1. Эпидемиология брюшного тифа 21
1.2. Краткая характеристика возбудителя брюшного тифа и проблема резистентности к антимикробным препаратам 25
1.3. Ключевые звенья патогенеза брюшного тифа 32
1.4. Клинические проявления брюшного тифа 34
1.5. Осложнения и рецидивы брюшного тифа 38
1.6. Лабораторные методы, применяемые для диагностики 40
1.7. Принципы терапии больных брюшным тифом 44
1.8. Летальные исходы и патоморфология брюшного тифа 52
1.9. Заключение 58
Глава 2. Общая характеристика больных, методов исследования и лечения 61
2.1. Общая характеристика обследованных больных 61
2.2. Методы исследования 64
2.2.1. Лабораторные методы исследования 67
2.2.2. Методы изучения резистентности возбудителя
2.3. Лечение больных брюшным тифом 70
2.4. Патологоанатомическое исследование умерших больных 72
2.5. Статистические методы исследования 75
Глава 3 . Клинические проявления брюшного тифа 76
3.1. Клиническая характеристика брюшного тифа при спорадическом характере заболеваемости брюшным тифом 76
3.1.1. Общие данные 76
3.1.2. Результаты лабораторного подтверждения диагноза при спорадическом брюшном тифе з
3.1.3. Клинические проявления брюшного тифа 83
3.1.4. Ошибки в диагностике брюшного тифа 95
3.2. Эпидемическая вспышка брюшного тифа в организованном коллективе 96
3.2.1. Общие обстоятельства массового заболевания 96
3.2.2. Подтверждение диагноза брюшного тифа 100
3.2.3. Клиническая характеристика больных брюшным тифом во время массового заболевания в организованном коллективе 109
3.3. Заключение 120
Глава 4. Осложнения брюшного тифа 125
4.1. Структура осложнений у больных брюшным тифом со
спорадическим характером заболеваемости в Санкт-Петербурге 125
4.1.1. Перфорация брюшнотифозных язв 126
4.1.2. Кишечное кровотечение 134
4.1.3. Пневмония и плеврит у больных брюшным тифом 13 7
4.1.4. Инфекционно-токсический шок 140
4.1.5. Инфекционный психоз и поражение нервной системы 141
4.1.6. Миокардит у больных брюшным тифом 142
4.1.7. Другие осложнения, выявленные у больных брюшным тифом со спорадическим характером заболеваемости 145
4.2. Осложнения у больных брюшным тифом во время эпидемической вспышки 146
4.3. Заключение 162
Глава 5. Патоморфологическая характеристика брюшного тифа 167
5.1. Общая характеристика умерших от брюшного тифа 167
5.2. Ведущие осложнения и непосредственные причины смерти 168
5.3. Патоморфологические изменения при брюшном тифе 187
5.4. Иммуногистохимическое исследование 199
5.5. Заключение 206
Глава 6. Результаты применения антимикробных препаратов для лечения больных брюшным тифом 211
6.1. Антибактериальная терапия больных при спорадическом характере заболеваемости 211
6.1.1. Хлорамфеникол в терапии больных брюшным тифом 215
6.1.2. Ампициллин в лечении больных брюшным тифом 218
6.1.3. Применение аминогликозидов при брюшном тифе 221
6.1.4. Фторхинолоны в терапии больных брюшным тифом 226
6.1.5. Лечение цефалоспоринами больных брюшным тифом 229
6.1.6. Результаты применения других антимикробных препаратов для терапии больных брюшным тифом 232
6.2. Антибактериальная терапия брюшного тифа во время эпидемической вспышки в организованном коллективе 234
6.3. Общие заметки в отношении антимикробной терапии больных брюшным тифом 239
6.4. Эффективность различных антибактериальных препаратов, примененных для лечения больных брюшным тифом 247
6.5. Заключение 251
Глава 7. Обсуждение полученных результатов 254
Выводы 301
Практические рекомендации 305
Список литературы
