ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................................... 4
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АРТЕРИИТЕ ТАКАЯСУ
(АТ)................................................................................................................................. 11
1.1. Распространенность, этиология................................................................... 11
1.2. Диагностические критерии и оценка активности заболевания................ 13
1.3. Роль лучевой диагностики при установлении диагноза и мониторинге
заболевания ........................................................................................................... 15
1.4. Морфологические аспекты артериита Такаясу.......................................... 17
1.5. Лечение артериита Такаясу.......................................................................... 19
1.6. Поражение внутренних органов при артериите Такаясу.......................... 22
1.6.1. Поражение сердечно-сосудистой системы.................................. 22
1.6.2. Поражение почек при артериите Такаясу.................................... 23
1.6.3. Поражение легких при АТ............................................................ 24
1.6.4. Поражение желудочно-кишечного тракта при АТ ..................... 24
1.6.5. Поражение эндокринной системы при АТ .................................. 24
1.6.6. Поражение нервной системы при АТ .......................................... 25
1.6.7. Поражение системы кроветворения при АТ ............................... 25
1.6.8. Поражение кожи при АТ .............................................................. 25
1.6.9. Поражение глаз при АТ................................................................ 25
1.7. Общая выживаемость больных артериитом Такаясу ................................ 26
1.8. Маркеры тромбофилии................................................................................. 28
1.9. Осведомленность врачей как важная часть ранней диагностики
заболеваний........................................................................................................... 31
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ................................. 34
2.1. Дизайн исследования .................................................................................... 34
2.2. Клиническая характеристика обследованных пациентов......................... 35
2.3. Методы исследования................................................................................... 38
2.3.1. Лабораторные общеклинические и иммунологические методы 38
2.3.2. Морфологическая часть исследования ........................................ 39
2.3.3. Инструментальные методы исследования................................... 39
2.3.4. Статистическая обработка данных .............................................. 40
Глава 3. ВЫЖИВАЕМОСТЬ, ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И
ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПО ДАННЫМ АУТОПСИИ У
ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИИТОМ ТАКАЯСУ ....................................................... 41
3.1. Выживаемость пациентов с артериитом Такаясу ...................................... 41
3.2. Факторы неблагоприятного прогноза артериита Такаясу ........................ 48
3.3. Причины смерти пациентов с артериитом Такаясу по данным аутопсий52
3.4. Морфологические особенности поражения внутренних органов............ 603
Глава 4. ПОЛИМОРФИЗМЫ ГЕНОВ ТРОМБОФИЛИИ И ИХ РОЛЬ В
РАЗВИТИИ СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С
АРТЕРИИТОМ ТАКАЯСУ....................................................................................... 71
Глава 5. СТРУКТУРА И ПРИЧИНЫ ПОЗДНЕГО УСТАНОВЛЕНИЯ
ДИАГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИИТОМ ТАКАЯСУ............................ 79
5.1. Пилотная оценка информированности врачей амбулаторно-клинических
подразделений медицинских организаций Свердловской области об
артериите Такаясу ................................................................................................ 79
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ............................ 83
ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................................... 91
ВЫВОДЫ .............................................................................................................. 91
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................................. 92
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ........................ 93
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ......................................................................................... 96
Приложение А (обязательное). Анкета осведомленности врачей об артериите
Такаясу ........................................................................................................................ 122
