Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы бронхообструктивного синдрома у детей 17
1.1 Эпидемиологические особенности и медико-социальная значимость бронхообструктивного синдрома у детей 17
1.2 Этиология и факторы риска развития синдрома бронхиальной обструкции у детей 21
1.3 Современные представления о патогенезе бронхиальной обструкции у детей 26
1.4 Клинические особенности бронхообструктивного синдрома у детей 28
1.5 Стандартные методы диагностики бронхиальной обструкции у детей 30
1.6 Роль цитокиновой регуляции при бронхообструктивном синдроме 34
1.7 Роль генетического влияния на формирование и течение различных клинических вариантов бронхообструктивных заболеваний 41
Глава 2. Материалы и методы исследования 47
2.1 Материалы исследования 47
2.2 Методы исследования 49
2.2.1 Клинико-анамнестический метод 49
2.2.2 Стандартные методы исследования 51
2.2.3 Иммунологические методы исследования 52
2.2.4 Молекулярно-генетические методы исследования 53
2.2.5 Статистические методы анализа 56
Глава 3. Сравнительная характеристика клинико-анамнестических особенностей детей с различными клинико-патогенетическими вариантами бронхообструктивных заболеваний 60
3.1 Общая характеристика обследуемых пациентов 60
3.2 Анализ анамнестических данных 62
3.3 Особенности течения синдрома бронхиальной обструкции при различных нозологических формах 68
Глава 4. Дифференциально-диагностическое значение ИЛ-4, ИЛ-8 и IgE при синдроме бронхиальной обструкции у детей 72
4.1 Сравнительная характеристика показателей иммунного профиля пациентов с острым обструктивным бронхитом, рецидивирующим бронхитом и бронхиальной астмой 72
Глава 5. Влияние генетических полиморфизмов на исход бронхообструктивного синдрома у детей 76
5.1 Роль полиморфизма А38G гена СС16 на течение и исход бронхообструктивного синдрома у детей 76
5.2 Анализ ассоциации генотипов полиморфизма А38G гена СС16 с клинико-анамнестическими особенностями у детей при различных клинических вариантах бронхообструктивных заболеваний 79
5.3 Роль полиморфизма С-590Т гена ИЛ-4 на течение и исход бронхообструктивного синдрома у детей 96
5.4 Анализ ассоциации генотипов полиморфизма С-590Т гена ИЛ-4 с клинико-анамнестическими особенностями у детей при различных клинических вариантах бронхообструктивных заболеваний 98
Глава 6. Дифференциально-диагностический алгоритм рецидивирующего течения бронхообструктивного синдрома 112
Заключение 122
Выводы 142
Практические рекомендации 144
Список сокращений 145
Список литературы 147
