Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1 Взаимоотношения психического и соматического в медицине 15
1.2 Распространенность соматической патологии у больных депрессией .27
1.3 Гендерные особенности больных депрессией 32
1.4 Клиническая картина депрессии у больных с соматическими заболеваниями 34
1.5 Личностные особенности больных депрессией .40
1.6 Социально-психическое функционирование и качество жизни у больных депрессией с компенсированным соматическим неблагополучием 42
1.7 Терапия депрессий с сочетанными соматическими заболеваниями вне обострения .44
Глава 2. Материалы и методы исследования .50
2.1 Дизайн исследования 50
2.2 Клинико-психопатологические методы исследования 55
2.3 Общая характеристика больных 59
Глава 3. Оценка встречаемости соматической патологии у больных с эндогенной депрессией 64
3.1 Характеристика соматической патологии у больных депрессией 64
3.2 Представленность соматической патологии при разных типах депрессивного аффекта 71
3.3 Встречаемость соматической патологии у больных депрессией с учетом обострений соматических заболеваний и обращений по данному поводу за медицинской помощью за период 1,5 года 77
3.4 Характеристика соматической отягощенности заболеваниями по гендерному признаку 81
Глава 4. Клинико-психопатологические и динамические характеристики депрессий пациентов с соматическими заболеваниями вне обострения на момент обследования 83
4.1 Характеристика групп больных депрессией в соответствии с ведущим аффективным компонентом 83
4.2 Клинико-психопатологическая характеристика депрессивных эпизодов пациентов в соответствии с тяжестью течения соматической патологии за предшествующий обследованию период 1, 5 года .92
4.3 Оценка клинических особенностей депрессии у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями в стадии компенсации с учетом их общего количества 98
4.4 Оценка клинико-психопатологических особенностей депрессии больных с соматической патологией в стадии ремиссии в кластерных группах с учетом тяжести течения соматической патологии за предшествующие обследованию 1.5 года и общего количества имеющихся соматических заболеваний 100
4.5 Клинико-психопатологические особенности депрессивного состояния у пациентов с обращениями и без обращений за медицинской помощью по поводу соматического заболевания за предшествующий обследованию период в 1,5 года 104
4.6 Динамические характеристики депрессивного эпизода у пациентов с соматической патологией в стадии ремиссии 115
4.7 Чрезмерная озабоченность здоровьем у больных депрессией с хроническими соматическими заболеваниями вне обострения .119
4.8 Характеристика телесных ощущений у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями вне обострения 123
4.9 Сравнение депрессивных эпизодов пациентов с соматическими заболеваниями в стадии ремиссии с разным типом течения аффективного расстройства (биполярное и монополярное) .129
4.10 Клинико-психопатологические особенности в группах выделенных по гендерному признаку 130
4.11 Социально-психическое функционирование больных с хроническими соматическими заболеваниями вне обострения в состоянии депрессии 134
Глава 5. Динамика клинико-психопатологических проявлений текущего депрессивного эпизода на фоне лекарственной терапии больных с соматическими заболеваниями в стадии ремиссии 145
5.1. Клинико-психопатологический анализ групп больных депрессией с учетом соматотропной терапии .145
5.2 Клинико-психопатологический анализ групп больных депрессией с учетом редуцирования симптоматики 150
Заключение 159
Выводы 180
Список использованной литературы 183
Приложения 216
