Введение
Глава I. Обзор литературы. Здоровье и организационные формы медицинской гериатрической помощи в России и за рубежом 18
1.1. Состояние здоровья и организация медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста 18
1.2 Состояние органов полости рта и организация стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста 42
Глава II. Программа, объект, методика и организация комплексного клинико-статистического и медико-социального исследования 89
2.1 Использование медико-социальных методов исследования 89
2.2 Стоматологические методы исследования 99
2.2.1 Определение индекса КПУ 99
2.2.2 Определение коэффициента жевательной эффективности 99
2.2.3 Определение дефектов зубных рядов 101
2.2.4 Определение состояния беззубых челюстей 101
2.2.5 Определение видов ортопедических статусов челюстей и их сочетаний 102
2.2.6 Определение наличия заболеваний тканей парадонта 105
2.2.7 Определение наличия заболеваний слизистой оболочки полости рта(СОПР) 108
2.2.8 Определение наличия кариеса зубов 108
2.2.9 Определение наличия патологической стертости зубов 109
2.2.10 Определение наличия опухолей и предраковых заболеваний полости рта 109
2.2.11 Определение гигиенического индекса полости рта 110
2.2.12 Определение состояния стоматологического здоровья 115
2.3 Усовершенствованные методы очистки, дезинфекции и стерилизации съемных зубных протезов. Методы микробиологического контроля 119
2.3.1 Метод очистки, дезинфекции и стерилизации съемных зубных протезов ультразвуком 119
2.3.2 Метод дезинфекции съемных зубных протезов озоном 119
2.3.3 Методы микробиологического контроля очистки и дезинфекции и стерилизации съемных протезов 119
2.4 Статистические методы анализа результатов исследования 120
Глава III. Медико-социальный анализ здорозья лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в домах-интернатах и в условиях семьи 121
3.1. Социально-гигиенические факторы риска образа жизни и условий проживания лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в домах-интернатах 121
3.2 Медико-социальные особенности условий проживания лиц пожилого и старческого возраста в условиях семьи 126
3.3 Особенности характектера и качества питания лиц пожилого и старческого возраста 130
3.4. Оценка факторов риска жизнедеятельности людей пожилого и старческого возраста 133
3.5 Субьективная оценка состояния соматического здоровья 137
3.6 Комплексная оценка состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста 139
4 Глава IV. Клинико-статистический анализ стоматологического здоровья лиц пожилого и старческого возраста 150
4.1 Характеристика пораженности тканей полости рта 150
1 4.1.1 Характеристика состояния зубных рядов по индексу КПУ 150
4.1.2 Характеристика имеющихся зубов и слизистой оболочки полости рта 160
4.2 Характеристика ортопедического стоматологического статуса 173
4.2.1 Анализ дефектов зубных рядов по Кеннеди 173
4.2.2 Анализ беззубых челюстей по Оксману 176
4.2.3 Характеристика имеющихся протезов, замещающих дефекты зубных рядов 180
4.2.4 Статус замещенности зубных рядов 186
4.2.5 Гигиенический статус зубов и протезов 192
4.2.6 Функциональный статус зубных рядов 201
4.2.7 Комплексный ортопедический статус 208
4.3 Оценка состояния стоматологического здоровья 211
Глава V. Анализ зависимости между стоматологической и соматической патологией у жителей домов-интернатов пожилого и старческого возраста , 220
5.1. Степень зависимости между стоматологическими и соматическими заболеваниями 221
5.2. Степень зависимости между ортопедическим статусом и соматической атологией 232
5.3. Степень зависимости между ортопедическим статусом и стоматологическими заболеванчями 236
Глава VI. Очистка, стерилизация и дезинфекция съемных зубных протезов 240
6.1 Очистка и стерилизация съемных зубных протезов ультразвуком в различных средах 240
6.2 Дезинфекция съемных зубных протезов озоном на аппарате «Озон-стом» 264
Глава VII. Анализ потребности в стоматологической помощи жителей домов-интернатов и ее финансово-экономическое обеспечение 280
7.1. Оценка потребности в стоматологических услугах лиц пожилого и старческого возраста жителей домов-интернатов 280
7.1.1. Показатели обращаемости за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в домах-интернатах и в семьях 280
7.1.2. Определение уровня нуждаемости в лечении зубов и слизистой оболочки полости рта 282
7.1.3. Доступность и нуждаемость населения старших возрастных групп в замещении дефектов зубных рядов 283
7.2 Результаты медико-экономического анализа и финансово-экономическое обеспечение потребности жителей домов-интернатов в различных видах стоматологической помощи 289
7.2.1 Расчеты финансовых затрат на обеспечение лиц, нуждающихся в лечении зубов и слизистой оболочки полости рта. 289
7.2.2 Расчеты финансовых затрат на обеспечение лиц, нуждающихся в ортопедической помощи 294
7.3 Организация стоматологической помощи жителям домов-интернатов в настоящее время 307
Глава VIII. Обоснование организационных форм совершенствования стоматологической помощи жителям домов - интернатов 310
8.1 Организация стоматологической помощи жителям домов-интернатов.. 311
8.1.1. Стоматологическая помощь жителям домов-интернатов территориальной стоматологической поликлиникой 311
8.1.2 Централизованная стоматологическая помощь жителям домов-интернатов 315
8.1.3 Оценка эффективности деятельности и обоснование организационных форм работа специальных подразделений (кабинетов), обеспечивающих очистку и дезинфекцию съемных протезов при домах интернатах 317
Заключение 322
Выводы 336
Предложения и рекомендации 341
Список литературы 343
