Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. МРТ изменения при ГИ и связанные с ними факторы 14
1.1.1. Динамика тканевых изменений при ГИ 14
1.1.2. Клинические особенности ВМК и их осложнений 16
1.1.3. Факторы, определяющие МРТ изменения при ГИ 18
1.4.1. Динамика МРТ изменений при ВМК 23
1.2. КТ изменения при ИИ и связанные с ними факторы 27
1.2.1. Динамика КТ изменений при ИИ 27
1.2.2. Ранняя КТ диагностика ИИ 29
1.2.3. Использование шкалы ASPECTS для оценки ранних КТ изменений при остром ИИ 34
1.3. МРТ изменения при ИИ и связанные с ними факторы 36
1.3.1. Динамика тканевых изменений при инфаркте мозга 36
1.3.2. Традиционная МРТ диагностика ИИ 38
1.3.3. Физические основы и принципы методики FLAIR 43
1.4. Фантомы в экспериментальной МРТ 47
Глава 2. Общая характеристика больных, материалы и методы исследования 55
2.1. Общая характеристика больных 55
2.1.1. Динамика МРТ изменений при ГИ на низкополыюм томографе 55
2.1.2. Ранние КТ изменения при ИИ 59
2.1.3. Динамика МРТ изменений и томографические критерии оценки эффективности нейропротекторов при ИИ на низкопольном томографе 60
2.1.4. Клиническое изучение МРТ режима DIR при ИИ 62
2.2. Типы фантомов, использованные для экспериментальной МРТ 63
2.3. Методы исследования 65
2.3.1. Клинические методы исследования больных 65
2.3.2. Характеристики использованных томографов 66
2.3.3. Методики МРТ исследования при ГИ 69
2.3.4. Методики МРТ исследования при ИИ 70
2.3.5. Методика КТ исследования при ИИ 72
2.4. Анализ томографических изображений 72
2.4.1. Общие правила измерения ИС и вычисления ТК на МРТ изображениях 72
2.4.2. Общие правила морфометрического анализа томографических изображений 73
2.4.3. Измерение ИС и оценка ТК зоны поражения приГИ 77
2.4.4. Измерение ИС и оценка ТК зоны поражения при ИИ 79
2.4.5. Морфометрические показатели 80
2.4.6. Прочие методы исследования 82
Глава 3. МРТ изменения при ГИ 83
3.1. Тканевой контраст ВМК при МРТ исследовании 83
3.2. Клинико-томографические сопоставления при ВМК 92
3.2.1. Клинико-томографические сопоставления при латеральных ВМК 92
3.2.2. Морфометрические показатели мозга при латеральных ВМК 95
3.2.3. Клинико-томографические сопоставления при медиальных ВМК 99
3.2.4. Морфометрические показатели мозга при медиальных ВМК 102
3.2.5. Клинико-томографические сопоставления при смешанных ВМК 107
Глава 4. КТ изменения при остром ИИ 109
4.1. Частота ранних КТ признаков ИИ 109
4.2. Связь между ранними КТ признаками ИИ и ГТ в динамике 115
Глава 5. МРТ изменения при ИИ 119
5.1. ТК инфаркта мозга без ГТ в первые трое суток инсульта 119
5.2. ТК инфаркта мозга в остром и восстановительном периодах ИИ 123
5.3. ТК инфаркта мозга с ГТ 133
5.4. Влияние патогенетического варианта ИИ на динамику ТК инфаркта мозга 139
5.5. Сопоставление показателей МРТ с тяжестью ИИ 142
5.6. Лейкоареоз и изменения церебральных сосудов при ИИ 153
5.7. MPT критерии оценки эффективности нейропротекторов при ИИ 155
5.7.1. Клинико-томографические сопоставления в группе больных, получавших глицин 156
5.7.2. Клинико-томографические сопоставления в группе больных, получавших церебролизин 160
Глава 6. Оптимизация режимов МРТ для изучения тканевых изменений мозга при ишемическом инсульте 164
6.1. ТК вещества мозга на томографах с различными магнитными полями 164
6.2. Т2 релаксометрия прицельного фантома 167
6.3. Время Т2 релаксации образцов основного фантома 170
6.4. Сопоставление ТК фантома агарозы-гадолиния на MP томографах с различными полями 172
6.5. МРТ методика FLAIR на низкопольном томографе 175
6.6. Физические основы и принципы методики DIR (двойная инверсия-восстановление) 180
6.7. Изучение режима DIR (FLAIR+STIR) на фантоме 184
6.8. Клиническое изучение режима DIR при ИИ 191
Обсуждение 200
Выводы 224
Практические рекомендации 228
Список литературы 229
