Введение
Глава 1. Актуальность изучения клинических характеристик и факторов развития когнитивных нарушений при хронической ишемии головного мозга (обзор литературы) 13
1.1. Мозговой кровоток в норме и патологии 13
1.1.1. Нормальная гемодинамика мозга: анатомо-функциональные аспекты, понятие цереброваскулярного резерва и нейроваскулярной единицы, предпосылки для развития патологии 13
1.1.2. Цереброваскулярное заболевание и хроническая ишемия головного мозга: дефиниция, этиология, патогенез 17
1.2. Когнитивные нарушения как ключевой клинический синдром хронической ишемии головного мозга. Понятия «сосудистые» и «смешанные» когнитивные нарушения. Роль сосудистого фактора в развитии «смешанных» когнитивных нарушений 21
1.3. Фенотип когнитивных нарушений и его прогностическое значение для когнитивного функционирования. Современные представления о влиянии различных факторов на развитие когнитивных нарушений при хронической ишемии головного мозга 30
1.4. Современные подходы к лечению когнитивных нарушений при хронической ишемии головного мозга 48
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования 55
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 55
2.2. Методы исследования 63
2.2.1. Клинический метод 63
2.2.1.1. Оценка неврологического статуса 63
2.2.1.2. Нейропсихологическое обследование 66
2.2.2 Инструментальные методы 71
2.2.2.1. Лучевые методы диагностики 71
2.2.2.2. Экстракраниальное и транскраниальное дуплексное сканирование 74
2.2.2.3. Определение скорости пассивного трансмембранного ионотранспорта клеток 74
2.2.3. Статистические методы 77
Глава 3. Результаты собственных исследований 79
3.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов за весь период наблюдения 79
3.2. Особенности клинической картины когнитивных нарушений при хронической ишемии головного мозга 86
3.2.1. Влияние модифицируемых факторов на клиническую картину когнитивных нарушений при хронической ишемии головного мозга 86
3.2.2. Влияние немодифицируемых факторов на клиническую картину когнитивных нарушений при хронической ишемии головного мозга 123
3.2.3. Многофакторный дискриминантный анализ особенностей развития когнитивного дефекта при хронической ишемии головного мозга 135
3.3. Субанализ дальнейшего исследования когнитивных функций у пациентов с развившимся на фоне хронической ишемии головного мозга инсультом 147
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 178
Заключение 199
Перспективы дальнейшей разработки темы 205
Выводы 206
Практические рекомендации 208
Список условных сокращений и условных обозначений .210
Список литературы 213
Список иллюстративного материала 273
