Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о когнитивных расстройствах при шизофрении . 10
1.1. Структурные и функциональные изменения в головном мозге при шизофрении как «органический» субстрат нейрокогнитивного дефицита. 11
1.2. Нейробиологические теории развития шизофрении . 15
1.3. Структура нейрокогнитивного дефицита при шизофрении. 17
1.4. Взаимосвязь когнитивных нарушений и основных синдромов при шизофрении. 22
1.5. Проблема нейрокогнитивного дефицита в аспекте социальной адаптации больных шизофренией. 24
1.6. Лечебно-реабилитационные вопросы. 27
Глава 2. Материалы и методы исследования. 34
2.1. Характеристика материала исследования. 34
2.2. Характеристика методов исследования. 38
Глава 3. Клинические и нейропсихологические характеристики обследованных больных . 43
3.1. Сравнение нейрокогнитивного функционирования основной и контрольной групп исследования. " 43
3.2 Клинико-сравнительный анализ преморбидного и инициального периода параноидной шизофрении. 44
3.3. Клинико-сравнительный анализ течения манифестного периода шизофрении . 49
3.4 Клинико-сравнительный анализ дальнейшего течения заболевания. 53
3.5. Сравнительный анализ данных неиропсихологического обследования. 59
3.5.1. Сравнение когнитивного функционирования пациентов в исследуемых группах. 61
3.5.2. Корреляционный анализ зависимости выраженности когнитивных нарушений от давности заболевания. 63
3.6. Качественный нейропсихологический анализ основной группы исследования. 65
3.7. Клинико-психопатологические особенности пациентов с различными вариантами когнитивных расстройств. 69
Глава 4. Социальный статус и адаптационные возможности у больных параноидной шизофренией с когнитивными нарушениями . 91
4.1. Показатели социальной адаптации пациентов основной группы исследования 91
4.2. Соотношение показателей социального и когнитивного функционирования пациентов с параноидной шизофренией 95
4.3. Типы адаптации обследованных больных 98
4.4. Соотношение типов адаптации, вторичных компенсаторно-приспособительных образований и когнитивных нарушений у больных параноидной шизофренией . 103
4.5. Стратегии преодоления когнитивных расстройств у больных параноидной шизофренией. 109
Глава 5. Лечение и реабилитация больных с когнитивными нарушениями при параноидной шизофрении . 113
5.1. Этапы реабилитации. 114
5.2. Описание индивидуальной и групповой терапии. 118
5.3. Образовательная программа для пациентов. 119
5.4. Описание семейной терапии. 121
5.5. Дифференцированный подход к реабилитации больных параноидной шизофренией с когнитивными нарушениями в зависимости от типа индивидуальной компенсаторно-приспособительной защиты. 123
5.6. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий. 126
Заключение. 129
Выводы. 142
Список литературы.
